對於職業婦女來說,要選擇生育的時期事非常困難的一件事。但是,女性的身體也有所謂的限制,並不是想生就生。
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這回為大家請教了治療不孕症的第一把交椅,船曳美也子醫師,針對最近倍受矚目“卵子冷凍”進行說明。
■Q1:最近常常可以聽到的“懷孕活動”,具體而言到底應該怎麼做才好呢?此外,應該是要從幾歲開始呢?
「自然受孕的機率會從30開始下降。不孕的頻率,25~29歲是8.9%,30~34歲是14.6%,35~39歲是21.9%,40~44歲是28.9%。
懷孕活動最好是從20代開始,即使再晚也應該從30代前半開始。具體來說,計算基礎體溫,從排卵期1個禮拜前到排卵期結束之間,一週性交2~3次,34歲的話是1年,35歲以上則是半年,若是沒有懷孕的話,就應該去看不孕症的門診。
■Q2:造成話題的卵子冷凍到底是什麼呢?
雖然現在沒有特別想要小孩,但是又很在意卵子的老化。趁年輕的時候將卵子冷凍保存的技術,到底是怎樣的技術呢?
「利用冷凍卵子的嬰兒於1986年誕生,卵子冷凍相較之下算是比較新穎的技術。而於2013年,卵子的冷凍・融解已不再是實驗階段了。
年輕女性的卵子冷凍保存後融解,在進行顯微受精時,受精率及懷孕率與新鮮的卵子無異。此外,雖然說至目前為止的數據不多,但是與一般的體外受精相比,使用冷凍卵子的嬰兒所造成的染色體異常、先天性畸形、發育障礙等風險的機率並未增加。」
■Q3:只要冷凍卵子,即使是30代後半以後也能懷孕嗎?
「因為是以-196度的液態氮保存卵子,所以不管經過多少年卵子都不會劣化。所以,30歲時所保存的卵子,也是與30歲時有同樣的懷孕機率。
除了卵子以外,身體的老話沒有什麼影響嗎?
「從前認為隨著子宮的老化,受精卵是否會比較不易著床,但是現在已知道問題幾乎都在於卵子的年齡。但是,縱然有年輕的卵子,但是母體本身若是老化也會是問題之一。
即使懷孕了,妊娠高血壓症候群及胎盤早期剝離等風險也會提高,所以太晚懷孕就醫學的觀點來說是無法推薦的。當然也是會因人而異,但是日本生殖醫學會目前在胚胎移植方面是建議在44歲以前進行。
■Q4:做為最新技術的卵子冷凍,是不是需要龐大的費用呢?
「卵子冷凍需要花費排卵誘發費用、採卵費用以及保管費用。此外,使用冷凍卵子之際,顯微受精及胚胎一直是必要的。關於這個費用根據醫院不同也會有所不同,此外也與住院費用及技術程度無關。」
不論是對於想要累積工作經驗的女性或是有不孕煩惱的人來說,卵子冷凍都是一項新的選擇。但是,也不能覺得「有冷凍卵子就沒問題了」就安心了,想要生育的人配合自己的人生規劃好好計畫是非常重要的。一定要好好跟自己的另一半談談。
@譯者:藍藍
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