7旬婦滑倒跌傷脊椎動彈不得　靠這招重拾行動力

跌倒傷到脊椎就不能再行走？椎體成型術重拾行動力！現年77歲的王老太太日前於半夜上廁所時滑倒，導致下背嚴重疼痛，在受傷後讓她動彈不得，只能臥床休息，即使躺在床上稍作翻身也痛苦難耐。

本由家人陪同在住家診所看診服藥治療，但始終未見好轉。但最近因疼痛加劇，無法入睡、寢食難安，於是決定往台中醫院治療。沒想到，經檢查診斷發現是，脊椎第十二胸椎壓迫性骨折引起！值得慶幸的是，老奶奶在接受椎體成型術（骨水泥注射），住院3天後即康復，且重拾行動力、開心出院。

脊椎骨折不再動彈不得！新式椎體成形術傷口小、縮短復原期

衛福部臺中醫院骨科主任張永森醫師表示，脊椎骨其實就是民間俗稱的「龍骨」，是支撐人體軀幹的主要骨架。當發生骨折後，病人常會感到異常疼痛，也常使得病患痛到無法翻身，更別提日常生活起居或工作，而上述案例中的王老太太就是相當典型的案例。

一般來說，臨床治療脊椎壓迫性骨折問題，通常先採藥物止痛及穿戴背架保護。但如果經過一週保守治療無效，則建議病人可考慮施行新式椎體成形術（percutaneous balloon kyphoplasty）。

具體手術方式為讓病人於麻醉後進行趴臥，以X光透視準確定位，接著透過骨髓針將氣球經椎莖注射入脊椎體骨折處，經由氣球充氣，將塌陷的椎體撐起並注入低溫骨水泥以填充骨折隙縫，以達到良好恢復椎體高度的效果。由於傷口小、恢復時間短，因此術後患者的背痛多可迅速緩解，當晚即可穿著背架下床活動，甚至隔日便可出院。

別小看椎體骨折！併發症多易影響患者日常生活

除了說明椎體成形術的手術方式外，張永森主任也提醒，雖然椎體骨折不會立即致命，但卻容易使患者因疼痛而長期臥床，進而讓骨質進一步流失之外，還可能引起褥瘡、尿路感染或肺炎等併發症，這些併發症比椎體骨折本身更可怕。

若沒有積極治療，恐易出現下列併發症，例如，骨折不癒合、駝背變形、慢性背痛等，對家庭所造成的負擔及衝擊更是不容輕忽。尤其是，老人家發生椎體壓迫性骨折後，因骨質疏鬆關係，骨折處本不易癒合，疼痛症狀更不易隨時間日漸緩解，常造成長輩困擾。

預防骨折再復發！用對藥物、適度運動日曬，避免骨鬆惡化是關鍵

所以，張永森主任強調，有明顯骨質疏鬆問題的患者，日常保健要特別注意避免彎腰搬重物、防止跌倒，萬一有脊椎壓迫性骨折的情況發生，建議尋找專業的專科醫師看診，以免病情持續惡化。同時也特別提醒，壓迫性骨折附近其他節椎體復發機會相當高，治癒後要終身治療骨質疏鬆，以避免壓迫性骨折再次發生。

最重要的是，雖然透過微創手術的治療能有效減輕疼痛，加速病患的恢復，但是，術後患者仍然必須調整生活習慣，以改善骨質疏鬆的狀況。建議平時應多運動、曬太陽、攝取富含維他命D及鈣質的飲食，以及服用骨鬆藥物來強化骨質，這樣才可以減低再次骨折的風險。

這幾年骨質疏鬆症的藥物治療也有顯著的進步，可以強化骨質並有效降低再次骨折的風險。雖然這類藥物相對昂貴，但其實目前健保已有有條件的開放給付，只要符合健保規範的條件，就可以選擇適當的藥物治療，以預防骨折的發生。

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