齒科問題的處理(蛀牙篇)

寵物口腔保健的重要性，目前已經越來越受到重視，在臨床的病例當中，我們可以發現這類的問題越來越多，而且更多的飼主也意識到這一部份是需要重視的。

口臭、牙結石是一般飼主比較容易注意到的現象，然而，這背後所隱藏的 「訊息」，可能在告訴我們：您的寵物已經開始有不等程度的牙周病、有蛀牙的情形、有掉牙及齒槽骨溶解的問題、是否有口腔腫瘤或潰瘍的出現，更或嚴重的牙齒深部感染，這些都有潛藏著危害全身健康的疑慮！

有很多口腔疾病和齒科問題，都是在常規口腔檢查和例行性的洗牙當中被發現。當寵物開始出現頻繁的口臭、吞嚥習慣的改變、咀嚼動作的改變 (或者不願意咀嚼)、食慾減退、過度流涎等臨床症狀，恐怕都是在提醒您，需要帶寵物到動物醫院做口腔和牙齒的健康檢查了！

Jordan是一隻大約6歲齡左右的紅貴賓，大約在今年三月已經接受過別家動物醫院的洗牙；這一次帶來就診，是因為全口牙齒嚴重搖晃，再加上牙結石又再度生成。洗牙過程當中我們發現：牠的前臼齒及臼齒，有明顯的蛀蝕，同時牙根和齒槽骨，也因為長期細菌的浸潤，出現溶解現象。和主人做過討論，我們決定將上下排有問題的牙齒一一拔除。拔除後的傷口很大，流了不少血，最終將牙床做縫合完成。一周後回院拆線，預後很好！

皮皮是一隻大約七歲齡的混種母貓，飼主發現貓咪近來的食慾有稍微減退的情形，再加上嚴重的口臭而來就診。我們做了洗牙同時做了全口腔檢查。發現：後側的一顆臼齒，因為嚴重蛀蝕出現了裸露；拔除後，再將傷口做清洗及縫合處理。主人張小姐也發現處理後的皮皮，口臭有了改善，同時也恢復正常的食慾！

小獸醫的叮嚀：

牙齒以及口腔的問題，門診當中日益增多，顯示了現在飼主對這方面的重視已經逐漸提升。本文當中的兩個案例，都需要做問題牙齒的拔除，方能有好的改善。蛀牙除了會破壞牙齒本身的結構，也會透由牙根的腐蝕，向下傷害齒槽骨；輕者造成牙齒脫落、牙周病、慢性肉芽腫，重者細菌可能經由血液，造成全身性的傷害：引發肝腎發炎、心肌炎、全身性敗血症等等。問題牙齒不拔除，除了影響咀嚼的功能，也有可能讓問題變得複雜。下次當您的寶貝洗牙的時候，也請您的醫生幫您留意是否還有其他口腔或牙齒的問題喔！




(圖一)Jordan是一隻只有6歲齡的貴賓公犬....全口牙齒都有牙結石同時發生鬆動




(圖二)鬆動的牙齒大部份都已經有蛀蝕的情況




(圖三)牙根已經有溶解剝蝕的現象....拔除可以減少細菌繼續孳生和傷害




(圖四)這些被拔除的牙齒....其實已經不具有任何功能




(圖五)拔除後遺留下的傷口必須縫合




(圖六)清洗後必須確實止血...這是另一側傷口縫合後的情況




(圖七)這些是拔除後的牙齒



(圖八)術後的Jordan恢復很好...隔天就會吃東西了




(圖九)這是另一隻叫做皮皮的混種貓咪....大臼齒有蛀牙,同時牙根裸露



(圖十)對於沒有功用甚至會造成傷害的牙齒....都應該謹慎評估做拔除




(圖十一)留下的傷口依然需要縫合




(圖十二)洗牙和口腔健檢....都應該納入每年的健康檢查



(圖十三)口腔和牙齒的疼痛....是寵物不會說的秘密....飼主應該要主動關注