滿肚子大便的*巨結腸症*(內有手術照片)


排便問題在臨床上不容小覷
,因為可以反應寵物對於食物消化與吸收的情況。今天我們要分享的案例,是貓咪和狗狗都有可能發生的『巨結腸症』(Mega colon)

 


簡單的來談一下腸道的生理學。大家都知道當食物通過口腔、食道進入胃部,這段過程主要以物理性的消化為主,將食物變成食團有利於接下來的分解。從胃部進入到小腸,才是真正的消化階段,透過腸子的蠕動、消化液的作用,食物開始逐一被分解成微小粒子;最終也透過小腸絨毛將營養吸收。繼小腸之後的大腸,主要的功能是將水份回收,而後再將不能吸收利用的食物殘渣通過直腸由肛門排出。

 


回歸到我們今天要分享的案例,咪咪是一隻大約9歲齡的混種公貓,在過去就有便秘的情況。去年還一度因為排便困難,內科療法和浣腸都沒有辦法改善,最後只好開刀將糞便取出;時間過了一年,這次飼主又帶牠回來就診,由於已經有一週的時間沒有排便,而且食慾日漸變差。我們當下幫咪咪做了檢查,驗血結果出現2%4%的脫水;X光片的影像,可以清楚發現結腸極度擴張,裡面塞滿了糞石。這是一個『巨結腸症』的案例,當下即建議飼主應該讓咪咪進行手術,將擴張的結腸截斷,否則繼續下去恐怕會有生命危險。

 


術後的咪咪恢復良好,也恢復食慾;一開始糞便有些鬆軟,慢慢地便開始成形。飼主帶牠回來拆線,情況也如預期般的進步!

 


小獸醫的叮嚀:

 

長期慢性的便秘,是造成巨結腸的主要原因。由於糞便累積在結腸段無法蠕動,使得水份不斷被吸收殆盡,最後糞便因為乾硬而成糞石。變成石頭般的糞便,會讓腸壁擴張變薄、腸壁肌肉更失去彈性,此一惡性循環,最終導致巨結腸。巨結腸會發生在狗、貓和豬,其中以豬和貓咪較為常見。任何年齡都有可能發生,沒有品種和公母的好發區別;便秘和排便困難確實是造成巨結腸的主要原因,但有一部份的病例發生卻是不明原因的。巨結腸症在臨床上除了排便困難,還會引發食慾下降、脫水和體重下降等症狀,而由於結腸對於膀胱的壓迫,也有可能造成頻尿或排尿困難。本案例的咪咪,由於長期有便秘的病史,這回情況更加劇;手術將擴大的結腸截斷,同時再做吻合是最好的處理方式。


滿肚子大便的*巨結腸症*(內有手術照片)
(圖一)一週沒有排便的咪咪...X光片下可見擴大的結腸(而裡面充滿堅實的糞石)...



滿肚子大便的*巨結腸症*(內有手術照片)
(圖二)手術開刀是最好的處理方式


滿肚子大便的*巨結腸症*(內有手術照片)

(圖三)膀胱積尿腫脹,膀胱外壁有出血的潰瘍



滿肚子大便的*巨結腸症*(內有手術照片)
(圖四)先將膀胱的尿液抽出



滿肚子大便的*巨結腸症*(內有手術照片)
(圖五)取出充滿糞石的結腸段


滿肚子大便的*巨結腸症*(內有手術照片)
(圖六)將擴大的結腸段截除



滿肚子大便的*巨結腸症*(內有手術照片)
(圖七)腸吻合



滿肚子大便的*巨結腸症*(內有手術照片)
(圖八)手術完成


滿肚子大便的*巨結腸症*(內有手術照片)
(圖九)這是截斷的結腸



滿肚子大便的*巨結腸症*(內有手術照片)
(圖十)術後的咪咪恢復情況不錯

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我要留言:
  • Billy Huang
    2020-07-25 09:29:09
    我的醫生沒有切除結腸,只有將便便取出,這樣可以嗎,我很擔心
    版主回覆 2020-08-26 13:55:38
    能帶來現場請我們醫生評估嗎?
  • 77
    2020-07-12 00:50:32
    您好,我想請問做完手術後,飲食上該怎麼選擇?
    版主回覆 2020-08-26 13:56:57
    正常情況下,如果沒併發症,飲食上不需要有多大改變 當然可以多補充益生菌,或選擇腸道方面的處方飼料
  • 匿名
    2016-08-04 03:55:34

     悄悄話...