歐海洋的急性腎衰竭!


上週有一隻5歲左右的米克斯犬來院就診,牠的名字叫做歐海洋。主訴就是不吃東西、連續吐了兩三天。主人告知我們之前曾有焦蟲感染的病史,同時也治療過一個月。不過海洋並沒有按時施打預防針。

 


經過抽血檢查,呈現極高值的BUNCREPHOS,其餘的項目皆為正常。我們的暫時性診斷為:急性腎臟衰竭!血液抹片檢查,確實可以看到為數不少的焦蟲蹤影;尿液檢查,也顯示腎臟有濾尿的問題,同時有炎症的進行。

 


當天我們就把海洋留下來住院並接受治療,頻頻嘔吐是我們第一個遇到的大問題。如果嘔吐不能改善,是必喪失更多水份和電解質,同時身體也一定會越來越虛弱。多種止吐劑彷彿都不能減少海洋嘔吐的頻率和次數,終於我們在和飼主討論後,使用了高階的止吐藥物,克服了第一個難題。

 


由於病史的跡象顯示,歐海洋所併發的腎臟問題是急性的,如果把握住黃金的治療時間,是有可能回復正常;但是如果耽誤時機,恐怕就會演變為較不可逆的慢性腎衰竭。而我們所要克服的第二個問題,如今也有所進步;就是以上三項指數都有明顯的下降,甚至有正常值的表現。而離子的數值,在我們的監控下,也都維持在一定的平衡內。

 


不過讓人比較擔心的第三個問題,就是貧血的問題。腎臟除了負責體內水分和離子的吸收平衡外,也和造血脫不了關係。因此很多腎臟病的寵物都會伴隨不等程度的貧血症狀(尤其是慢性期的病徵)!我們早在幾天前就開始幫海洋施打「紅血球生成素」,儘管血容比和血色素都有緩慢的上升,不過海洋的口腔黏膜這兩天卻更顯蒼白。嚴重的貧血將會導致虛弱、死亡,如果有必要,我們將不排斥給予輸血。

 


再來的問題就是海洋是隻很有個性的狗狗,本來健康時食慾就不是很好,如今生病當下,是必味口就更差了。沒有營養,沒有熱量,在腎臟病也是一個要克服的問題。因為沒有再有嘔吐的情況發生,我們希望主人用灌食的方式,即使是強迫,都必須讓牠進食。(沒有營養,將導致腎臟問題更加惡化!)

 


如今海洋已經住院快要一個星期,院方和主人都很盡心力的再照顧牠。盼望病情能有更進一步的好轉,期許牠能夠恢復食慾和改善貧血!海洋從小在花蓮出生,跟很多原住民的朋友玩在一塊;但願牠能早日康復,回家陪主人過年!
 


歐海洋的急性腎衰竭!
(圖一)腎臟出現問題並不會疼痛....唯有尿液檢查和血液檢查,才能發現端倪




歐海洋的急性腎衰竭!
(圖二)歐海洋的腎臟衰竭病因,極有可能是焦蟲症復發或者其他傳染性的問題(犬鉤端螺旋體)所造成



歐海洋的急性腎衰竭!
(圖三)連續的輸液和治療,顯示海洋有好轉跡象....請大家一起為牠加油吧!!

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我要留言:
  • paddiprada
    2010-11-18 19:15:42
    歐海洋  加油喔
    版主回覆 2010-11-18 00:00:00
    他現在ㄧ直都很好囉!!
  • 我要當媽咪
    2010-11-18 15:15:12
    你好~我家狗狗前幾天去健檢發現腎衰竭.bun  56    crea5.2      chol  359  醫生說是腎衰竭但不確定市急性或慢性.目前吃降血壓的藥  請問我接下來該如何照顧或就醫
    狗狗7歲  14公斤(喜樂蒂)今年6月結扎(因攝護腺腫大) 
    目前並無明顯症狀.請幫幫我我不知接下來該如何做
    版主回覆 2010-11-18 00:00:00
    急性或慢性必須還要結合其他的檢查...
    腎臟病沒有特殊療法,監控,飲食控制和針對症狀治療是最重要的...
    當然,我們也有使用中藥來做控制...
  • luckykelly
    2009-07-11 03:44:16
    醫生您好:
    我家的貴賓狗日前因為食慾不振,帶去檢查發現尿毒症BUN值已經超過機器檢測的範圍,所以就直接住院了6天,後來BUN值降到正常範圍,但是過了5天,我發覺牠嘴巴有氨水的味道所以又帶去檢查,結果BUN又超過了,所以帶了點滴回家滴,大概滴了三天,檢查又回到正常範圍了,醫生說要每天灌牠400CC的水,要灌牠水有沒有什麼方法?牠有心臟病已經吃藥三年,平常都吃我做的狗食(蔬菜+很少量的羊肉)
    版主回覆 2009-07-11 00:00:00
    盡可能去找出腎臟衰竭的原因...
    同時腎臟衰竭的飲食控制,後續追蹤和營養補給是很重要ㄉ...
    一定要減少蛋白質ㄉ攝取量...跟你ㄉ醫師好好聊聊吧!!
  • maggie88
    2009-02-02 19:34:33
    TO  RITA,

    我想代替來福謝謝妳耶,妳好有愛心,願意照顧牠,不然牠被放掉也沒有活下去的機會~

    我家有一隻狗撿回來時,也是有心絲蟲,
    後來有醫好,花了約萬元,過程就是要很細心照顧餵牠吃藥還有記得準時帶回去複診,等牠病好了也變胖了很多  (因為牠抗拒吃藥,我們都用香香的起司片把藥包起來騙牠吃,牠超愛,呵~~)

    牠是剛得到病就被我們帶回來,不過我覺得來福一定還有機會可以醫好的,  醫生真的很重要,  看妳帶去的第一家和第二家就差那麼多

    妳要不要帶給小獸醫看看呢?
    版主回覆 2009-02-02 00:00:00

    很多主人往往多看了幾位醫生,心情會變的更差,其實這倒不必...
    醫生的診斷會有出入,是有討論空間的...病情的發展有時候就很像故事劇情的上演,有時有時間先後,發生事情的始末...我沒有看到病畜,有時很難給網友更客觀的評斷...
    小獸醫發表部落格的文章,預留討論空間,無非是希望...各位寵物的主人應該要培養基本的判斷能力...
    有時候本身的知識和經驗,也會影響臨床醫師的診斷...切記...

  • maggie88
    2009-02-02 19:24:57
    我家嘟嘟也跟歐海洋長的很像,  都是可愛的翹耳狗~  :)

    最近發現嘟嘟的尿很黃,味道也較濃腥,就把之前買的驗尿試紙,拿來沾嘟嘟的尿液看,結果腎功能數值有問題

    嚇得我們馬上帶牠去抽血檢查,(很擔心牠腎衰竭,因為之前養的狗腎衰竭,洗腎也沒救回來..)  驗出CRE  1.4,  很接近正常值上限1.6
    後來獸醫說應該是平常喝太少水的關係

    請問小獸醫,這個數值還有其他潛在可能的問題嗎?
    有什麼辦法可以讓狗狗多喝水呢?
    狗狗一天至少要喝多少CC的水?
    我們用黑糖+水,牠不太愛喝的樣子
    用針筒強迫灌食的話可以嗎?

    謝謝~
    版主回覆 2012-06-24 18:08:32
    如果狗狗沒有心臟和腎臟的問題,是可以在飲用水裡面添加一些食鹽,可以促進飲水量...
    不過cre  1.4倒是不要過度擔心,我倒認為從飲食和食物去做保養才是重點...
    未來持續追蹤的數值做比對才有意義,單一次的騐血結果不要過度解讀是比較正確的...
  • Rita0817
    2009-02-02 18:27:34
    醫師,初五換了間醫院,診斷結果把我從一個地獄帶到另一個地獄∼
    初五醫師看完之前的檢查報告,徵求我同意做kit檢查,結果,來福的kit亮了兩個燈,愛利希體和心絲蟲,來福的心絲蟲屬於重症。
    男友爸爸知道狗得了麻煩的病,嚷著帶回去還他,他要帶去丟掉,我捨不得於是接手照顧,盤算著或許好了送回去要不就改送別人。頭一天接手很挫折,來福不吃不喝,家�狗兒佔地盤和來福輪流在冰箱前撒尿。隔天擔心來福體力不支送到醫院要求醫師打點滴,前天來福的精神好很多也願意進食。

    我正考慮是不是該找第三家醫院再做檢查,前兩家醫院的診斷天差地遠讓我不知道該怎麼辦?醫師您覺得我需要再為來福做什麼檢查呢?

    ps.來福長得跟歐海洋好像,幾乎一模一樣∼
    版主回覆 2009-02-02 00:00:00
    如果已經確定有愛利希體和心絲蟲的感染,除了要仔細評估肝腎功能之外,更應該要了解狗狗的血液學狀態(紅白血球那一類的檢查)....除此之外,心肺功能的評估絕對是必要的...
    如果真的還有很多疑惑,你可以打電話過來跟我討論...
  • Rita0817
    2009-01-27 15:29:08
    醫師您好:

    請教醫師家中土狗來福,五歲,11公斤重。除夕前幾天即未進食,步伐緩慢,除夕當天到獸醫那兒檢查,醫師說應該也是毒飼料惹的禍,肝腎功能都不好,有腎衰竭的情況。

    當天抽血檢驗的數據BUN47,CREA1.7,ALT43,AST144,醫師除夕當天就幫他做皮下注射300C.C.,隔天狗狗精神比較好,但是仍不願意進食,我們持續帶去獸醫那兒做皮下注射三天,今天醫師教我們帶藥劑回來自己打,囑咐大約得連續打2星期的藥。

    請教醫師,狗狗的檢驗數據是不是真的不大樂觀?皮下注射有幫助嗎?我還能多為狗狗做些什麼呢?

    ps.生病的狗狗放養在男友鄉下家�,需要強制關籠或綁繩嗎?
    版主回覆 2009-01-27 00:00:00
    如果以你所描述的指數來看....肝腎指數並沒有特別的高ㄋ....
    營養針對於代謝多少會有幫助,至於真正的病因必須釐清....
    多休息,給於必要的治療才是最重要的...
  • yunima
    2008-12-24 19:43:40
    小獸醫您好~
    請問一下我家的狗狗是一歲八個月的狐狸博美狗~
    因為從小都是待在家裡很少出門~
    所以一出去就很緊張、害怕、神經質~
    現在遇到一個問題就是他在外面時完全"不敢(不會)尿尿和喝水"~
    因為現在每次家人送去洗澡再接回來的這5、6個小時多的時間~
    他都處於一直在憋尿、也很口渴的情形~
    直到回來進到家裡才趕快跑去尿尿和喝水~
    每次都尿超多、水也喝超多的~
    想請問小獸醫像狗狗這樣每二個星期送去洗澡一次時~
    就會有5、6個小時多的時間這樣持續憋尿又不喝水~
    請問小獸醫這樣會對狗狗的身體(腎臟或其他方面)有很不好的影響嗎?
    謝謝小獸醫^^
    版主回覆 2008-12-25 00:00:00
    很多狗狗在陌生的環境都會有憋尿的情況,這是生活習慣和個性的問題,很難改變...
    憋尿5,6個小時以時間來說是還好,但是如果平常的飲水量過少,倒是要多多注意泌尿道和腎臟方面的問題...
  • 菜刀爆走
    2008-12-23 19:32:59
    幫他加油~~

    我家的喵咪  最近也是都不吃  已經都黃疸了 
    肝功能指數本來飆高到400多  Q_Q 
    住院一星期後  降到80幾
      不過今天又再去抽血  又升高到110多  好擔心他

    又開始打點滴了  回家這2天也是都不吃東西~~  怎麼辦  她變好瘦好瘦  心好痛~

    今天還有做冠狀病毒的檢查(報告還沒出來)  真的好擔心好擔心~~  唉
    想到就很難過  Q__________Q  她都不吃  我真的不知道該怎麼辦  灌食都會吐掉~完全不吃
    版主回覆 2008-12-24 00:00:00
    動物生病的模樣真的很讓人不捨... 祝福你家的貓咪健康可以好轉!!