上週有一隻5歲左右的米克斯犬來院就診,牠的名字叫做歐海洋。主訴就是不吃東西、連續吐了兩三天。主人告知我們之前曾有焦蟲感染的病史,同時也治療過一個月。不過海洋並沒有按時施打預防針。
經過抽血檢查,呈現極高值的BUN、CRE和PHOS,其餘的項目皆為正常。我們的暫時性診斷為:急性腎臟衰竭!血液抹片檢查,確實可以看到為數不少的焦蟲蹤影;尿液檢查,也顯示腎臟有濾尿的問題,同時有炎症的進行。
當天我們就把海洋留下來住院並接受治療,頻頻嘔吐是我們第一個遇到的大問題。如果嘔吐不能改善,是必喪失更多水份和電解質,同時身體也一定會越來越虛弱。多種止吐劑彷彿都不能減少海洋嘔吐的頻率和次數,終於我們在和飼主討論後,使用了高階的止吐藥物,克服了第一個難題。
由於病史的跡象顯示,歐海洋所併發的腎臟問題是急性的,如果把握住黃金的治療時間,是有可能回復正常;但是如果耽誤時機,恐怕就會演變為較不可逆的慢性腎衰竭。而我們所要克服的第二個問題,如今也有所進步;就是以上三項指數都有明顯的下降,甚至有正常值的表現。而離子的數值,在我們的監控下,也都維持在一定的平衡內。
不過讓人比較擔心的第三個問題,就是貧血的問題。腎臟除了負責體內水分和離子的吸收平衡外,也和造血脫不了關係。因此很多腎臟病的寵物都會伴隨不等程度的貧血症狀(尤其是慢性期的病徵)!我們早在幾天前就開始幫海洋施打「紅血球生成素」,儘管血容比和血色素都有緩慢的上升,不過海洋的口腔黏膜這兩天卻更顯蒼白。嚴重的貧血將會導致虛弱、死亡,如果有必要,我們將不排斥給予輸血。
再來的問題就是海洋是隻很有個性的狗狗,本來健康時食慾就不是很好,如今生病當下,是必味口就更差了。沒有營養,沒有熱量,在腎臟病也是一個要克服的問題。因為沒有再有嘔吐的情況發生,我們希望主人用灌食的方式,即使是強迫,都必須讓牠進食。(沒有營養,將導致腎臟問題更加惡化!)
如今海洋已經住院快要一個星期,院方和主人都很盡心力的再照顧牠。盼望病情能有更進一步的好轉,期許牠能夠恢復食慾和改善貧血!海洋從小在花蓮出生,跟很多原住民的朋友玩在一塊;但願牠能早日康復,回家陪主人過年!
(圖一)腎臟出現問題並不會疼痛....唯有尿液檢查和血液檢查,才能發現端倪
(圖二)歐海洋的腎臟衰竭病因,極有可能是焦蟲症復發或者其他傳染性的問題(犬鉤端螺旋體)所造成
(圖三)連續的輸液和治療,顯示海洋有好轉跡象....請大家一起為牠加油吧!!