上星期,潘氏姐妹從三重帶大可來醫院就診。她們的主訴是:公貓大可(尚未去勢)因為出去打架,嘴巴嚴重受傷,導致好幾天都不吃飯。
小獸醫幫大可做過初步的臨床檢查,發現:體溫低於37度C。由皮膚彈性和黏膜回充血液的狀況評估,約有10-12%的脫水,而相繼所伴隨的,就是全身虛弱和呼吸短而急促。這是一個需要趕快處理的CASE,否則將造成不可回復的傷害和生命危險。
和主人做過初步的溝通,我們立即幫大可做了血球分析檢查和生化的套組檢查;同時也做了貓咪二合一的檢查(貓愛滋病和貓白血病)。結果如預期的,有嚴重的脫水情況、腎臟指數上升的反應;同時kit呈現愛滋病弱陽性的反應。
我們告知潘小姐所有大可目前的狀況及未來病情發展,之後馬上給予緊急的輸液治療和保溫處理。同時要她們做好貓咪隨時可能會離開的心理準備。然而經過將近一個星期的住院治療,大可恢復了精神和食慾,也暫時脫離生命危險!前幾天,我們決定讓牠出院回家,但必須繼續配合藥物治療,未來的時間再做病情追蹤。
小獸醫的叮嚀:
這是一個因為有重度脫水導致急性腎衰竭和虛弱的緊急病例。任何臨床醫師,都必須優先處理可能因為休克所引發的嚴重後果。
貓咪的愛滋病,其實就是貓咪的免疫不全症。一般認為是透由咬傷所感染,因為從感染的貓咪唾液中可以分離到大量的病毒(Lentivirus)。FIV(貓愛滋病)的高危險群為,成年、雄性、放養式或不穩定的貓群。大部分感染的年齡多超過5歲。此病的臨床症狀則因免疫功能不全所造成二次性感染的情況而有不同,但多數病例可見慢性口炎和齒齦炎。純種的貓咪感染的機會較低。
治療上僅能緩解其臨床症狀,抗生素的使用在這過程中是必要的。目前台灣並沒有疫苗可以預防,因此控制此傳染病最好的方式就是將抗體陽性貓咪加以隔離。減少貓咪的打鬥也是控制該病情擴大所必需的。
(圖一)可見大可打架後嘴角的撕裂傷和出血
(圖二) 檢驗出貓咪愛滋病感染弱陽性反應
(圖三)緊急輸液和鋪上保溫毯的大可依然虛弱無力
(圖三)住院兩天後,稍微有體力爬起來了
(圖四)開始會喝水吃東西了
(圖五)第二次檢測依然為...愛滋病弱陽性反應
(圖六)大可要出院時的神情,和幾天前差很多吧
(圖七)眼神比較明亮有神,皮膚也比較恢復彈性了