小金剛從兩個月齡得到犬瘟熱，因而和博愛動物醫院開始結緣。儘管後來度過了近半年的快樂日子，卻因為這一次的車禍，讓一切劃下句點。
經過前幾篇文章的分享，大家可以感受到，我們對小金剛病況發展的監控是戰戰兢兢，絲毫不敢懈怠的。從掌握狀況、控制情況到最後無法CONTROL所做的決定，對我們醫院全體醫療同仁真的是很大的震撼，對小獸醫更是重重的打擊。主人的盼望期待，到最後強忍悲傷的送行，更讓我有很刻骨銘心的感受！
在小金剛身上，我看到生命當中的韌性，似乎強韌卻也脆弱。從第一週狀況的好轉，讓我們滿懷期待牠的康復；但到了第二週的轉變，彷彿又讓一切的努力跌到谷底。在最後的一兩天，小獸醫感到無力，體會到醫生真的不是萬能，也感受到我們能做的真的還是很有限！即使知道問題可能在哪，但卻不一定有能力解決！
這十多天來，我們給了小金剛和牠的主人很大的希望，最後卻還是要讓大家殘酷地面對絕望，這對一個臨床醫師來說，很痛！而且是很深很深的痛！我們付諸在動物身上的，不僅僅是醫療診治，更涵蓋了我們的感情與盼望啊！我甚至發現自己，在這短短的時間之內，已把小金剛當作是自己的寵物看待。或許是主人的全力配合和信任，也或許是在這過程當中我們注入了豐沛的情感吧？
也許很多朋友會質疑，第三次真的有必要再開刀嗎？這個問題即使到現在，小獸醫也在省思。我的答案依然是：儘管最後結果不是我們所希望的，但對於這樣的決定還是肯定的。那個晚上，我不知道死掉多少腦細胞，從腎臟照影和超音波檢查，到最後決定開刀；經過了多少思索，也和許多同業的同學醫師做過討論。我認為：對於一個只有10個月齡大的小狗，面臨突如其來的腎臟衰竭，只要原因排除，未來是大有可為的。這個刀是要拼的，拼的原因當然有它的正當性，也讓牠有康復的機會；如果不拼，可以預期小金剛恐怕撐不過那一兩天。換作是我自己所飼養的寶貝，我也會決定這麼做的！由於小金剛多次展現牠生命的韌性，加上先前的處理都很好，我認為那一晚，一定要給牠「再一次」(我知道那恐怕也是最後一次)的機會。
醫生不會算命，無法準確預測生老病死。只能評估病情對生命的影響程度。什麼是該做？什麼是不該做？何時要保留？何時又需要全力一搏？相信在每個醫生的心中，都有專業知識和良知在做評斷！我只知道：「在當下怎麼做對小金剛是最好的，我就會去做！」事後回想，那天選擇不緊急開刀，小金剛恐怕還是捱不過！如果是這樣眼睜睜看著牠離開，小獸醫會覺得對不起小金剛，對不起牠的家人，也會覺得對不起自己！這樣的遺憾和自責，恐怕一輩子也揮之不去！
這段時間對於小金剛的付出，與其說是幫助牠的身體恢復健康，不如也可以說是：小金剛讓我體會很多、學習很多、成長更多！有時在單一病例上，用動物的康復與否來論及醫生的成敗，我覺得並不夠客觀。但這也是社會價值對醫生的期待吧？小金剛對我來說，不只是一隻狗狗！因為牠讓我對生命有更深層的體會，對於醫療抉擇上，有更成熟的判斷。小獸醫將小金剛的病例分成三篇完整呈現，除了提供醫療知識給各位朋友，也想藉此對小金剛的家人表達我們完整的心路歷程！
(圖一)歷經三次重大手術的小金剛,意志力相當堅強
(圖二)對於這一切最後的結果,讓我們很不捨
