臨床診療中,如果能夠在最短的時間內掌握病因,對症治療,常常都有很好的預期。今天要分享的病例,是一隻約一歲齡左右的公貓,主人主訴是不太吃飯,這一兩天偶有嘔吐的情況。
小獸醫一摸喵喵的膀胱,可以感覺到是飽滿實質的,而且膀胱壁已經明顯增厚。當下我們要求讓貓咪接受抽血和X光檢查,結果發現:BUN>130 ;CREA:10.5;PHOS也升高;血鉀上升。X光片下可見膨大飽滿的膀胱和腫脹的腎臟。當下也就立即診斷為:因為下泌尿道阻塞所引發的急性腎衰竭!
由於喵喵已經數日不吃,再加上有嘔吐的情形。靜脈點滴注射補充水份和營養是必要的;接著就是麻醉導尿。由於公貓的尿道口非常細小,導尿是有難度的。小獸醫發現導尿管在陰莖口就已經阻塞,最後只好將膀胱施予適當的壓迫,讓尿道栓子噴出,導尿才順利完成。經過三天的住院治療,喵喵的指數已經完全恢復正常。同時也恢復了不錯的食慾!
小獸醫的叮嚀:
喵喵因為尿道阻塞導致腎後性的急性腎衰竭,趕緊將病因排除,同時給予適當的治療,恢復是良好的。如果此急性的問題不趕緊處理,是有可能演變成不可逆的慢性傷害。我們常常叮嚀主人要多多觀察寵物的食慾、精神和排便、排尿,在此病例更可見它的重要性。很多疾病剛開始的發生,就是不吃,精神變差。只要透過臨床醫師的檢查,往往可以及早發現問題,及時處理。不過有這一類問題的貓咪,日後要加強飲食、飲水的管理,也必須不定時的回診檢查。也希望各位朋友記得:往往能夠解決的問題,同時有好的預後都是在初期,可見畜主所扮演的角色是多麼重要了。
(圖一)X光下可見膨大飽滿的膀胱更可見腎臟有明顯的腫大
(圖二)驗血所反應出來的...是急性腎衰竭的表現
(圖三)氣體麻醉,開始幫貓咪導尿
(圖四)住院三天,喵喵的情況整個好轉...指數也恢復正常...