膝蓋骨易位(脫位)的miru

先前我們發表了幾篇膝蓋骨(臏骨)易位(脫位)的病例，今天我們將針對這一類的問題，再做更進一步的介紹。

Miru是一隻將近4個月齡大的紅色貴賓公犬，因為嚴重的膝蓋骨易位從高雄到台北來求診。經由觸診可以很明顯地診斷這是四級的問題。(因為幾乎摸不到脫位的臏骨)而且狗狗已經出現後腳彎曲，必須蹲著腳才能走路的臨床症狀。經過X光的再度判定，這是一個必須要手術的case，否則繼續惡化下去，未來恐怕會不能走路，後腳可能只能用拖的。經過時間上的安排，主人再度帶miru來博愛開刀，目前正在住院調養，我們也預祝牠早日康復！

小獸醫的叮嚀：

很多人都知道膝蓋骨易位是許多小型犬遺傳性的骨關節問題，但是大家可能不知道，這一類的問題所影響的層面、甚至造成的結果，可能不是只有在「膝蓋」！因為會造成臏骨脫位，除了跟滑車溝太淺有關之外，跟股骨(大腿骨)的肌群、膝蓋骨韌帶、脛骨翻轉等等，都脫不了關係。為何小獸醫常常跟主人說：這一類的問題，真的可大可小。小到可能只有輕微的臨床症狀，大到可能會造成後肢無法行走。至於需不需要手術，根據專家的建議是：只要出現臨床症狀，都應該手術。而且手術的時間點，越早越好！Miru膝蓋骨已經翻轉超過90度，由於情況越來越惡化，手術當中甚至需要將脛骨做部分切除，才能矯正回來。我們可以說：這是一個矯正手術、更是一個破壞性極大的手術，但是手術執行的必要性，絕對是避免繼續惡化的唯一手段。通常只要超過3級以上施行手術，術後的恢復情形都應該持保留態度；通常可以比術前的情形良好，但是無法恢復到完全正常的狀態。朋友們的寵物，如果有這類問題，都應該認真跟您的獸醫師討論。對於手術的了解和術後照顧等問題，都該詳細清楚地知道！



(圖一)這就是遠從高雄來台北就診的miru




(圖二)光看牠走路的姿勢,就知道情形並不好




(圖三)沒有辦法當支點的膝蓋,讓後腳整個彎曲




(圖四)脛骨整個轉向,膝蓋骨位移的距離非常大




(圖五)滑車溝不但沒有凹陷....甚至還變成突起




(圖六)這是一個破性很大的矯正手術