皮膚病的問題在獸醫臨床門診當中佔有相當的比例,釐清「真正的病因」往往是最重要的。相信很多飼主都有這樣的經驗:寵物經過醫生的打針、吃藥治療,情況會穩定下來,但是沒多久症狀卻又再度出現。是醫生用藥的問題?是飼主沒有配合療程走完?還是根本的問題沒有獲得解決呢?我想這些都是非常重要的概念。
皮膚和身體其他器官一樣,會有新陳代謝、需要營養,同時也會因為氣候、環境、寄生蟲、營養和食物、腸胃吸收、內分泌、年齡、品種、基因和老化等而有所改變。沒有這些認知,很多人往往會認為皮膚病都是「小問題」!當我們實際了解以上各種因素可能的影響,就不難想像當中的學問真的很多。所以我們常說:皮膚病是最簡單卻也是最困難的問題!很容易控制,卻也很容易復發;想要尋找病因,同時獲得改善往往是需要「獸醫、飼主和動物」三方面的配合。
一個有經驗的臨床醫師,可以根據動物皮膚病發生的部位、搔癢情況、症狀、發病時間和一些基本資料,來做初步的診斷。但是,後續的皮毛刮搔檢查、細胞學染色檢查、伍氏燈探照檢查、皮膚生檢、血液生化檢查、內分泌檢查、過敏原檢查等,可以幫助釐清真正的病因。小獸醫還是要強調:臨床理學上的檢查和問診確實可以排除一部分的皮膚問題,但是要確診所有皮膚病的真正原因,沒有透過進一步的檢查,是不容易的做到的。只要是飼主願意配合,必要的檢查都應該要做,醫生也才能針對原因做治療!
皮膚病可大可小,小的問題可能數天或數周就能改善,大的問題恐怕會跟隨寵物一輩子!比較容易處理和解決的問題包括:急性濕疹、寄生蟲感染、黴菌感染等;相對較複雜的則有:內分泌問題、過敏問題、毛囊蟲問題等等。前者的病患往往只要按照醫囑,配合治療,往往可以收到很好的效果。但如果是後者,恐怕就要有長期作戰的心理準備了!
皮膚病的治療,不外乎:針劑注射、口服藥物、藥用洗劑、外用藥膏、營養輔助品等等。是否需要合併內外療法,端看皮膚病的種類和實際的臨床症狀。不過小獸醫認為:適當營養和外用藥治療,往往扮演關鍵的角色。是否對某些藥物過敏?有抗藥性?都是需要和醫師一再溝通討論的!畢竟藥到馬上病除,有時候是有運氣成份的;能夠不斷地和醫師溝通,選擇有效的治療方式,才是正確的觀念和態度。
很多朋友都很怕類固醇的使用,甚至會認為吃了好幾週、幾個月的藥物,對寵物是不是很不好。切記:藥物只要經過正確適當地使用,是可以緩解症狀,改善病情的;至於是否過量而傷害健康,我想每位醫生都有當下的考量也會幫寵物把關。對於那些因為藥物造成寵物傷害的傳言,實在遠遠不及那些因病痛造成寵物傷害來的嚴重啊!朋友們對用藥如果還是有疑慮,不妨當下就和您的醫生討論,了解藥性,了解整個療程,同時解決心中的疑惑,才不會讓治療當中的品質被打折扣!藥物就像是一把刀,正確地使用可以趕走病魔,錯誤的使用當然可能傷身;這當中的取捨,就交給您信賴的醫生吧!
皮膚病的診斷和治療,在臨床上的花費很難定奪。畢竟是什麼樣的皮膚問題,影響的嚴重程度與否,實際情況反應在治療上的差異會非常大,收費自然就會很懸殊。我們只能說:幾百元也可以看一個皮膚病,也有幾千元花費的可能性,小獸醫提醒朋友們應該要去了解診察和治療的內容,而非一昧比價!至於要做哪些檢查,做那些治療,花費會有多少,不妨都在門診時候和醫生充分溝通。怎麼做對寵物是最好,同時也是飼主可以接受的方式,這些都需要和您的醫生討論。
看完此篇文章,希望大家對於寵物皮膚問題有更多一層的了解。畢竟有了正確的觀念和態度,帶寵物到醫院看病,才能收到好的結果!
(圖一)任何嚴重與否的皮膚問題....醫生都應該去找出背後的真正原因
(圖二)某些皮膚問題....治療恢復期是需要時間的
(圖三)住院接受治療也是可以考慮的方式
(圖四)嚴重的毛囊蟲....經過三週治療...差很大
(圖五)皮膚健康...寵物也變得開心
(圖六)飼主對於過程一定要有耐心