班班肥大細胞瘤的切除

先前我們發表過一些有關寵物腫塊切除的文章，主要是要讓飼養寵物的朋友建立：外科手術往往是移除腫塊最好的方法！另一個價值是：切割下來的腫塊是什麼東西？是良性腫瘤？惡性腫瘤？組織增生？還是無關打緊的疣等等？

現在臨床獸醫師的工作，如果只是單純幫寵物處理問題，往往是不夠的。因為需要提供更多的專業知識給主人，對於病情的來龍去脈、處理和預後判斷，也都要詳細和畜主說明。

班班是一隻8歲齡已經絕育的混種母犬，由於腹脇部和胸前有不明團塊的出現而來博愛動物醫院就診。經手術切除化驗，確定為肥大細胞瘤。

我們也根據病理獸醫師對於化驗的結果，和主人報告。除了告知腫瘤的良惡性、分化情況，同時也對往後的因應和治療，給予建議。班班的肥大細胞瘤，在組織病理分級上屬於第二級。由於腫瘤細胞的核仁分裂旺盛，且具有極強的侵犯性，因此切除後依然有再犯的可能性。我們建議用化療的方式予以後續治療控制！

小獸醫的叮嚀：

由於肥大細胞瘤本身的特性，很多犬隻可能會併發胃潰瘍；甚至可能因為肥大細胞內顆粒的釋放，導致全身水腫、低血壓等現象。雖然班班目前暫無臨床症狀的出現，但切除後的病理報告，讓主人對於病情有更深層的了解。至於是否化療，是否用其他的方式替待治療，都是應該要和獸醫師討論的部份。現代醫學講求證據，講求病理過程的探討；這些都有助於醫生闡釋病情並和主人做良好的溝通。對於很多腫瘤細胞，早期發現早期切除，常常都有比較好的預後。我們也呼籲：獸醫醫療品質的進步和主人對醫療的認知，必須是相輔相成的。下次當寵物寶貝身上的腫塊切除，我們應該要知道：那是什麼？是好的東西還是不好的東西？有了更多的證據，我們也才能正確地掌握後續的處置和治療！



(圖一)麻醉手術前的班班,也必須接受完整的健康評估




(圖二)這是身上的腫塊




(圖三)手術切除並且化驗,是我們給主人的建議




(圖四)經病理醫師的判讀,切下的腫瘤是惡性的肥大細胞瘤




(圖五)切除是暫時的處置,同時也是診斷的方法