我們曾發表過狗狗膝蓋骨脫位的手術，畢竟這類的問題，真的好發於小型犬的某些犬種，尤其是：玩具貴賓犬、吉娃娃等。
針對這一類的問題，我們也不吝分享一些手術當中和術後照顧的心得。今天就用Q&A的方式，讓大家對膝蓋骨脫位有更進一步的了解。
Q1. 膝蓋骨脫位的要如何診斷呢？
A1. 臨床獸醫師只要用觸診的方式，即可診斷！可以分辨脫位是屬於內側或外側性的；同時也可以確定脫位的級數。X光的判讀，主要是看膝蓋骨相對於股骨和脛骨的相對位置，同時檢視脛骨是否彎曲變形！
Q2. 膝蓋骨脫位是否都一定要接受手術呢？
A2. 不一定！要視動物本身是否出現臨床症狀！如果要手術，應該盡可能越早做效果越好；當然，沒有出現臨床症狀的動物，也可以把該手術的執行當作「預防性」的處置，沒有不好。那如果不手術是否有其他解決的方式？任何內科處置或保守療法，都只能緩解和改善症狀，但是無法根本解決問題。手術執行的必要性、時間點和當中的溝通，都應該嚴密地和您的獸醫師做充分的討論。
Q3. 手術成功率高嗎？
A3. 手術的成功與否，在於能否順利的復位。成功率很高，但是前提是：「股骨—膝蓋骨—脛骨」的軸線沒有太嚴重的偏差。倘使脛骨變形彎曲，牽引膝蓋骨的韌帶過短甚至需要鋸骨頭，手術復原的情況都該保留。但是只要有手術都有機會，沒有手術後肢未來可能會不能行走。小獸醫還是要叮嚀：跟醫生的溝通和充份手術過程的了解很重要！
Q4. 手術過後可能會再復發嗎？
A4. 任何需要接受這類手術的病患，都要有面臨可能再度脫位的風險。儘管手術都是以再造和固定的方式防止脫位，但是關節的活動和變動的因子是存在的；再加上狗狗本上不當的跳動、運動、活動，都有可能讓脫位再度產生。如果主人的認知是：手術完成就該完全正常，而且也沒有去注意相關應該配合的復健工作，復發的機會是存在的。不過大家也不用過度擔心，只要是有完全的認知與了解，同時依照醫生的醫囑做好術後照顧，二次脫位的機會可以降到很低！當然，面對再次脫位的處置方式，依然是開刀處理！
小獸醫的叮嚀：
任何執行在人類和動物的關節手術，都沒有辦法做到一百分的保證。人類的關節手術是如此；小動物因為行為更難受到控制，因此變數更大！發表這篇文章，除了希望大家對膝蓋骨脫位有更進一步的認知之外；我想訴求還包括：主人本身的心理素質是否更成熟清楚。不過依照本院曾經處理過相關的病例，術後大多都是樂觀且良好的；當然，絕不可以用『只要開刀手術』就可以解決所有問題的心態來面對，術後的配合照顧和按時回診追蹤，都是主人的『回家功課』！我們還是要呼籲：面對問題、接受問題、了解問題、解決問題！這是主人在飼養寵物所必須要建立的『心態教育』。如果沒有這樣的心理素質養成，當寵物遇到問題，一來會慌亂到不知道怎麼辦；二來在就醫診療的過程，也因為無法配合醫生而讓問題變得更加複雜，同時讓治療結果大打折扣！
(圖一)來福是一隻一歲多的吉娃娃,四級的脫位造成走路跛行
(圖二)中壢地區的動物醫院認為腳可能報廢....小獸醫評估手術成功機會至少有五成
(圖三)開刀是要給動物一個機會
(圖四)術後四天....來福已經可以站立也可以緩慢行走
(圖五)已經出院的來福,目前仍然還需要繼續追蹤和復健
(圖六)只有1.5公斤的紅貴賓冰淇淋....也因為膝蓋骨脫位來手術
(圖七)再造滑車溝
(圖八)依照脫位程度和相對位置決定手術處理的方式
(圖九)膝蓋骨脫位手術完成....後續還有諸多主人要配合的復建照顧
(圖十)任何關節手術都應該保守評估預後
