小獸醫常常跟朋友分享:臨床獸醫師不是神,只是具有較多專業知識和技能的一般人。我們該當盡我們的本份去幫助動物減輕病痛、對抗病魔,讓牠們擁有比較好的生活品質。誰都希望藥到病除,也都希望所有的疾病一旦發生,最終都能回歸康復。儘管這是所有飼主的期待,也是所有獸醫努力的目標,但是,我們很清楚明白:很多疾病和問題,是不可能『消除』的!退而求其次的選擇,就是希望動物「至少能有比較好的生活品質」!
今天要發表的病例,是一隻已經15歲齡的金吉拉母貓,名字叫做beauty。由於近來的食慾不佳、日漸消瘦,主人感到不對勁而來就診。臨床觸診可以發現上腹部有明顯的腫瘤團塊,X光可以確定是由肝臟所蔓延出來的腫瘤;驗血的結果也有慢性腎衰竭的問題,伴隨貧血問題。
可以由Beauty的外觀看到毛髮是蓬鬆凌亂的,代表營養吸收的狀況並不理想。我們告知主人在貓咪的體內,恐有預後不好的肝臟腫瘤生成,加上所伴隨的是慢性的腎臟衰竭,整個的處置方向和策略是採:對症治療,安寧調養!
三天的輸液治療和營養補給,Beauty回復了比較好的食慾和精神,貧血也有改善。由於貓咪的年歲已大,再加上加諸在beauty身上的問題是無法「移除」的,我們也就建議主人帶回家安寧治療。
小獸醫的叮嚀:
飼養寵物,除了享受陪伴和玩耍的天倫之樂外,更要有面對寵物生病甚至臨終的心理準備。雖然殘酷,卻是必須考量到的實際面!小獸醫認為,寵物在人類社會10幾年的生活當中,過程遠比結果重要。Beauty已經是15歲的高齡老貓,再加上有肝臟腫瘤和慢性腎臟衰竭,安寧治療是主人覺得較為妥當的處置方式!畢竟在有限的時間之內,盡可能讓寵物快快樂樂的度過餘生。一些醫療處置的原則,都是以「維持生活品質為優先考量」,而不以「解決疾病本身為要件」。或許大家對安寧治療並不熟悉,但在很多時候,這是必要也是較為人道的做法!
(圖一)15歲的Beauty連日來食慾不振,同時有惡性腫瘤和慢性腎衰竭纏身
(圖二)觸診就可以摸到硬質地的腫瘤團塊
(圖三)肝臟邊緣界線不見了...腎臟也有腫大的情形
(圖四)治療三天後...各方面的情形都有改善,主人也決定帶回家安寧治療