呈現惡液體質的小黑

獸醫師臨床工作，之所以挑戰很大，就是要面對主人訴求的問題之外，往往也要解決可能早已存在寵物體內的潛在問題，這些trouble，可能是主人根本不知道，也是獸醫師未必能百分之百掌控的變數！

繼之前我們曾發表過混種犬小黑，成功地將圍肛腺腫瘤切除後，我們滿足了主人當初帶狗狗來博愛的需求。但是在一些基本檢查當中，我們發現了存在小黑身體內的其他問題：包括心絲蟲的感染、鉤蟲感染、絛蟲感染、髖關節結構異常等等。也因為慢性的貧血問題，繼而又發現有焦蟲感染的問題。

對於一隻13歲齡左右的中型混種犬，其實已經算是相當高齡。儘管手術很成功地將腫瘤移除，身體的復原確實是很大的考驗；再加上同時帶了那麼多的問題在身上，讓原本「只是單純腫瘤」切除的問題，變得更加複雜。

小黑術後歷經了兩週的焦蟲治療、緊急輸血處理、細菌培養和抗生素投藥，身體的狀況時好時壞，雖然會吃會喝，也常常會吵鬧想要出來走走。但是血球的表現和CRP(身體急性發炎蛋白指數)始終不理想，小獸醫極度懷疑小黑已經是一個惡液體質的病例！(即使一直有進食，營養補充，藥物控制，但是卻呈現越來越消瘦、越來越虛弱的病狀)

目前小黑轉由主人帶回家飼養照顧，一直呈現高CRP的表現，讓我們判定小黑的預後並不理想！

小獸醫的叮嚀：

小黑是一個很特殊的病例，在於之前主人的疏於照顧，而導致眾多疾病纏身。CRP(C-Reaction  Protein)是一種狗狗在急性發炎期所產生的蛋白質，它在反應病毒性感染、細菌性感染、腫瘤轉移和數多的臨床疾病當中，比白血球的計數會來得更加準確、敏感，用於監控感染性的問題有實際的臨床價值。經過輸血和焦蟲治療，儘管小黑的貧血問題有初步的緩解；但是白血球受到製造和消耗的因素，時而高，時而又正常表現。而後做了血液細菌培養，投與了建議的抗生素，依然壓制不了小黑的高感染指標。我們才判定這是一個惡液體質的病例。惡液體質，顧名思義就是身體的免疫系統和營養狀況已經呈現過度虛耗的狀況，是一個很難矯正的體質，對於疾病和感染的承受度會比一般病患更差，預後也通常不佳。



(圖一)呈現嚴重貧血的小黑....緊急輸血...

(圖二)往往潛在的問題,會比原本的問題更加複雜