朱朱是一隻4歲齡未絕育的迷你豬,昨天是牠第一次來博愛就診。主人描述如下:已經有2-3天沒有食慾,同時2天前還有嘔吐的情形,排便正常但是量很少。
小獸醫在臨床檢查當中,不難發現這隻小豬被毛粗鋼、精神有些沉鬱,輕微程度的脫水,我認為這樣的問題至少有一個星期左右的時間。觸診可以發現有頻脈和肚子脹氣的情形。
接著我們幫朱朱驗血和做放射線照影,發現:輕微的肝指數上升、脫水卻又有貧血的現象;X光可以看到胃的影像是正常的5-6倍大。根據理學檢查的綜合推斷:這是一個『胃擴張但未扭轉』的病例。推究原因可能跟吃到不當的食物有很大的關聯!朱朱也因為胃的不正常擴張導致消化不良、營養吸收出現障礙。
小獸醫當下提出開刀的建議,不過主人比較傾向能否先用內科療法治療看看。打了營養針,再加上藥物的注射治療,到晚上7點多主人感覺到脹氣確實消掉不少。但是到了晚上10點多,又接到主人突然的來電:請求能否進行緊急開刀,因為朱朱的情況一直沒有很穩定,他們很怕越拖只會越危險。
我們知道這是一個不開刀有可能會死亡的病例,也就在晚間開了夜刀,花了兩個多小時的時間,順利將朱朱胃內的空氣排放,同時將當中的異物和液體取出,同時為了避免未來可能發生的扭轉,也施予了胃固定術。今天早上聽到主人說朱朱的情況恢復的很好,我們心中的歡喜是不可言喩的。昨晚半夜我們答應主人所要求的緊急開刀,主人當下的感謝和感激讓我們覺得倍感溫暖;然而我們願意這麼做是因為同理心的使然。
小獸醫的叮嚀:
朱朱發生胃擴張,是有能變為扭轉而致命;也可能因為長期的擴張而導致脫水、電解質失衡、營養不良而致生命危險。豬的麻醉、手術方式和術後照顧,相較於犬貓都更難控制。手術執行的必要性、時間點的考量、術後恢復的情形甚至是預後的好與壞,都應該詳細的跟主人說明。相較於狗狗腸胃異物的開刀,豬隻的執行上難度確實更高。最後在朱朱的胃裡面取出了1.1公斤重的異物(有菜瓜布和棉被)和液體,主人可以體會動物是真的非常不舒服的。雖然昨晚睡眠不足,但是心中卻是踏實而愉快的!
(圖一)朱朱因為連日沒有進食,身體很虛弱,我們幫牠打了營養針
(圖二)腹部的扣診可以聽到鼓聲
(圖三)X光片可見胃部明顯擴張
(圖四)當天晚上12點進行緊急手術
(圖五)脹大的胃....呼之欲出
(圖六)豬隻的身體構造跟狗貓不盡相同,手術上要格外注意
(圖七)取出整個充滿空氣和液體的胃
(圖八)清理乾淨後將胃縫合,同時也將一部份的胃固定在腹壁上
(圖九)縫合完成
(圖十)這是取出的異物和液體
(圖十一)重達1.1公斤
(圖十二)原來食吃入一堆棉被布和菜瓜布