文字／Helen；內文諮詢／唐豪悅醫師
雖然一白遮三醜的審美觀念已過時，但不論是什麼樣的膚色，當肌膚透亮有光澤、乾淨無瑕時，視覺年齡看起來也會比較小，整個人氣色也好。春天正是美白的好時機，想要有感讓膚色亮起來、改善斑點的問題，先跟著皮膚科醫師來了解黑色素的作用機制，以及有效的美白成份！
認識肌膚黑色素生成＆機轉作用
Q.肌膚裡的黑色素是如何形成的？
黑色素細胞主要分布在皮膚的表皮層，當接受到刺激時，這些黑色素細胞就會開始活化，進而製造黑色素。常見的刺激因子可分為身體內在及身體外在，內在指的是內分泌（賀爾蒙）、懷孕、腫瘤等，外在則包含紫外線、受傷發炎、摩擦、不當使用化妝保養品等。在黑色素生成中，最關鍵的角色就是「酪胺酸酶」，它是一種氧化酶，可調控黑色素生成的限速酶，因此在談論美白保養時，會將如何抑制「酪胺酸酶」活性視為減少黑色素產生的關鍵步驟。
Q.黑色素是不是對人體有害無益？
很多愛美人士聽到黑色素都會感到害怕，想到的都是變黑、長斑這些負面影響，但其實黑色素扮演著體內防禦很重要的角色，是最自然的防曬劑，可吸收紫外線，幫助皮膚降低紫外線的破壞，當黑色素越多時，越不容易受到陽光傷害，這也是為什麼膚色深的人不容易會曬傷。當體內缺乏黑色素時，會促發頭髮變白，罹患白化症者，就是因缺乏黑色素。因此，不需要太過激進的想要完全消除黑色素，還是要適當地讓黑色素發揮身體原有的天然防護機制。
Q.為什麼擦了美白產品都沒有看到改善效果？
美白無感得要從不同面向探究，一般的角質代謝週期為28天，使用任何保養品時切勿過於心急，應按部就班地使用，且務必要做好防曬，很多人擦美白產品時，卻忽略防曬的重要，當然就會讓效果大打折扣。此外，挑對有效的美白成分也是重要關鍵，目前台灣衛生福利部共核准13種美白成分，依造作用機轉、結構的不同，又為「抑制黑色素形成」或「兼具抑制黑色素形成與促進已產生的黑色素淡化」兩類。在挑選產品時，建議可以先到衛福部官網查詢核可的成分有哪些，以及注意法規的濃度上限，還有不同成份在使用的注意事項。
Q.使用美白產品時要注意哪些事項？
美白成分相對來說也是比較刺激的成分，像是維生素C原液是非常酸的，也不容易保存，還得小心會氧化，因此常見存放於棕色的玻璃瓶中。在擦美白產品時，首先要先看成份，例如酸類成分刺激度較高，使用時要特別注意濃度，不要貪心直接從高濃度入手，第二要充分了解自己的肌膚屬性，特別是敏感性膚質者，使用前務必先少量擦在眼周，觀察是否會出現泛紅、刺激反應，如果有，可以先試著減量、或是拉長使用的間隔時間例如2～3天擦一次，再觀察產品適不適合自己。唐豪悅醫師特別提醒，有些人為了想快點看到美白效果，會很心急想要一次使用很多美白產品，她建議先挑選一種美白成分讓肌膚慢慢適應，品項也是慢慢的增加，不要一次擦太多瓶瓶罐罐，而像是美白面膜也不宜天天敷。
～～黑色素合成前～～
防範「酪胺酸酶」合成機會
一年四季都應重視防曬
預防勝於治療，雖然市面上的美白產品選擇相當多，但想要避免曬黑、曬老、曬出斑點甚至皮膚癌，最重要的還是做好防曬。唐豪悅醫師表示，比起美白，她會更希望大家先認真做好防曬，當皮膚受到紫外線刺激時，就會自動開啟保護作用，激活酪胺酸酶，因此想辦法阻止氧化發生，是對抗黑色素形成的第一步。皮膚科醫師們不斷的提倡防曬的重要性，並非單單只是為了不曬黑，不同波長的紫外線對肌膚的影響也不同。
紫外線UVA的波長為320～400nm，屬於長波紫外線，雖然能量低但具有很強的穿透力，可穿透雲層、玻璃深入作用於真皮層，破壞膠原纖維及彈性纖維，引起皮膚曬黑、產生皺紋老化甚至皮膚癌，UVA不會因為四季變化有巨大差距，長期累積下來的能量是很可觀的，千萬不能輕忽。UVB的波長280～320nm，屬於中波紫外線，大約90%會被臭氧層或雲層所吸收，僅能達到肌膚表層，但會引起立即性的曬傷，造成肌膚角質增厚、變紅、變得乾燥。
防曬的量擦得夠才有用
很多人會認為，明明都有在擦防曬，但好像沒什麼作用？在挑選一款適合自己的防曬品時要注意除了有信譽的大廠牌外，也要依照自己的膚質特性，例如油性肌、痘痘肌就可以挑選較清爽的劑型如水凝乳、水凝露，塗擦時不會感到悶厚，防曬的用量也很關鍵，原則會建議每平方公分要塗抹到2毫克，以簡單的計算方法，一條30ml的防曬乳，若每天都有使用，大約在一個月內就會使用完。如果容易流汗、或是有玩水需求者，就要注意補擦。
1.雅漾 全效極護控油防曬乳SPF50+50ml／NT1,280。
2.理膚寶水 全護清爽防曬亮白乳UVAPRO 30ml／NT980。
3.DR.WU 輕透水感防曬液30ml SPF50+PA+++／NT800。
4.雅詩蘭黛 Pro全能防曬礦物隔離乳SPF45 PA++++30ml／NT1,950。
5.艾芙美 燕麥全護清爽防曬乳SPF50+40ml／NT980。
～～黑色素合成的過程～～
抑制「酪胺酸酶」合成，阻止黑色素轉移
抑制酪胺酸酶活性
黑色素是一種蛋白質，不論什麼膚色的人種，體內都存在著黑色素，又稱為色素母細胞。色素母細胞會分泌麥拉寧色素，當受到紫外線照射、過敏、藥物影響等刺激時，會誘發酪胺酸酶的活性，經過一連串化學反應後形成黑色素，再經由細胞代謝層層移動，到了表皮層就會形成所謂的斑點。因此，在黑色素合成的過程中，得想辦法抑制酪胺酸酶活性，進而阻斷黑色素合成，讓肌膚逐漸透白。市面上許多美白產品的功效，主要就是抑制酪胺酸酶的活性，以減少黑色素形成為主，達到加乘的美白效果。
對苯二酚（Hydroquinone）
對苯二酚是皮膚科醫師開立的美白藥膏中很常見的成分，屬於強力的黑色素生成抑制劑，其作用機轉是藉由抑制酪胺酸酶，阻斷酪胺酸轉換成黑色素，其特色為刺激性強，且與A酸都具有光敏感性，因此只能於夜間使用，初期使用可能會出現搔癢、紅疹等現象，此成分台灣目前被列為藥品管理，只有醫師可以開立含有此成份的藥膏，並不允許保養品在市面販售。
熊果素（Arbutin）
衛福部公告許可的美白成份之一熊果素，又稱為熊果苷，是由越橘科植物熊果葉中萃取而來，其結構可以阻斷酪胺酸酶和黑色素合成的反應，達到抑制黑色素生成，淡化已形成的黑色素，經水解後可產生對苯二酚，使得肌膚變得明亮，法定的濃度上限為7%，其安全性高可於白天使用，但也務必搭配防曬。
杜鵑花酸（Azelaic acid）
杜鵑花酸正確學名是壬二酸，由九個碳鏈組成的有機化合物，可抑制痤瘡桿菌，具有溶解角質、降低粉刺生成的作用，常用於治療青春痘或酒糟，也能夠抑制酪胺酸酵素活性防止黑色素生。使用後有些人會出現乾燥、刺痛、脫皮等現象，要特別加強保濕，白天也應搭配防曬，避免黑色素再生成。
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維他命C衍生物
維他命C是目前在美白保養品中被廣泛應用的成分，在衛福部核可的美白成分中就佔了五種，屬於水溶性維生素，人體不可或缺又無法自行合成。其好處多，可以抗氧化、抗老化、美白、促進膠原蛋白合成，很適合在白天時使用，但要搭配好防曬。目前衛福部核准的美白成分，包含維他命C及其衍生物維生素C糖苷、維生素C磷酸鈉鹽、維生素C磷酸鎂鹽、脂溶性維生素C、乙基維他命C，這五種維他命C其實難分出高下，其功效會取決於配方的設計包含劑型、濃度，每個人實際使用的效果也會不同。
因維他命C的PH值偏酸性，使用的時候要避開傷口，做完醫美後要至少隔一週再使用，如果曬後擦上臉時會感到刺痛感，那就建議至少隔三天再使用。唐豪悅醫師提醒，挑選一款新的商品時先從低濃度著手，並先小範圍的測試，若沒有出現不反應，再大範圍的使用。
麴酸（Kojic aci）
麴酸是由米麴菌屬的麴菌所分泌抽取出成分，是一種天然的真菌代謝產物，其特點為會抓住銅離子，抑制酪胺酸酶形成黑色素，目前衛福部核可的美白濃度最高為2%。
口服維他命C
平常從蔬菜水果就能攝取補充維他命C，像是櫻桃、柳丁、奇異果、芭樂、花椰菜等都富含維他命C，但如果烹飪的溫度太高，會將維他命C分解掉，或是水果不新鮮，維他命C含量也會慢慢下降。因此市面上有很多口服的維他命C產品，不管是膠囊、發泡錠等劑型，因其是水溶性，可以隨尿液排出，如果有尿路結石者，就不建議攝取高單位維他命C。
至於什麼時機攝取維他命C最佳？唐豪悅醫師建議不要空腹吃，吸收率只有30%，如果跟食物一起攝取可以提高至50%，她推薦晚餐後補充，因在睡眠時代謝會變慢，此時血液中的濃度維他命C高，就可以進行美白保養。唐豪悅醫師也特別提醒，最多一天不要補充超過2000mg，攝取過量也不好喔！
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～～黑色素合成後～～
抑制黑色素小體轉移，加速角質代謝更新
促進表皮黑色素排除
肌膚角質正常代謝的週期是28天，皮膚變黑、出現斑點是一種氧化的過程，想要達到淨膚的效果，除了要想辦法阻斷黑色素小體分佈到表皮細胞，將黑色素鎖在黑色素細胞內，也可以透過加速角質層剝落的方式，減少黑色素在表皮堆積，常見的像是A酸，不過容易造成脫皮刺激，得做好防曬及保濕機制。
外用維他命A酸
Ａ酸可以減少死亡角質層細胞的互相黏連，使死亡的表皮細胞可以正常脫離表皮，幫助減少黑色素在表皮層的堆積，淡化表皮層的黑斑。在使用的初期肌膚會變得乾燥，甚至會有刺激感、脫皮，其具有光敏感性，因此僅能於晚上使用，其刺激性高，目前僅限於醫師開立處方，孕婦、治療期間有懷孕計畫者不適用。
菸鹼醯胺（Niacinamide）
菸鹼醯胺又稱為維他命B3，屬於水溶性維他命，其主要功效為增強皮膚屏障，可以增加肌膚保濕、潤澤的能力，還可以透過抑制黑色素小體從黑色素細胞轉移至皮膚角質細胞，達到阻斷黑色素傳遞，改善膚色不均的問題，讓肌膚變得更加明亮。
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專家諮詢 唐豪悅醫師
專長：皮膚醫學美容、微整型、玻尿酸、肉毒桿菌素注射、化妝品科學、青春痘、接觸性皮膚炎、一般皮膚病
