Laffee出院 後記

Laffee在4月底的時候來本院動過膝蓋骨易位的復健手術，如今出院已經將近10天的時間。走路的情況比開刀前改善很多，但是走路時還是依然會有輕微外八的情形；主人有些擔心牠走路的狀況是否正常，對於這些疑慮，小獸醫藉由今天文章的分享，來討論『畜主術前術後的認知與醫師的溝通』！

調出Laffee第一次來博愛就診時所拍攝的X光片，我們很輕易的就可以看出狗狗的雙側脛骨早已經明顯變形。這也符合Laffee主人描述的，先前在別的動物醫院已經被診斷出易位是二級的問題，如今已經演變成三級；加上已經出現非常明顯的跛行和無力症狀，基於可能會再繼續惡化的考量，我們才建議開刀處理。

膝蓋骨易位的『復健手術』是用來『讓膝蓋骨可以回到原來正常的位置』，但是並不能矯正走路姿勢。走路姿勢主要是受到骨骼型態所影響，並不是這個手術中的主角『韌帶鬆脫』和『滑車溝過淺』。在做完這樣的手術後，主人可能會認為：開完刀，一切都應該恢復正常。但術前的Laffee早已嚴重脫位，加上腳變形(骨頭彎曲)的事實是不可能逆轉的；儘管手術很成功，也只能幫助牠能夠正常走路，但是對於走路姿勢會有輕微外八，恐怕也是必須要接受的事實。

關節手術和骨骼斷裂手術的復健是不一樣的！前者在術後休息一段時間後，就必須要適當地做屈伸動作，同時也要鼓勵動物做適度的運動來增加關節的活動性，補充關節方面的食品也是必要的。我們期許Laffee的恢復情形越來越好囉！

小獸醫的心情分享：

寵物的家長對於臨床醫師，往往會有『過多』的期待。如果沒有適當的溝通、沒有讓主人確實了解情況，往往就會產生醫療糾紛、甚至誤解。這當中最主要的原因，就在『期待值』的不同。當然站在主人愛狗心切的立場，我們可以理解會希望寵物一切『都要完美、都要完全健康』的心態並不是錯的；但是，醫生在做很多醫療診治，都只能盡量幫助寵物恢復到『正常』或『接近正常』。但是我們都知道，很多的疾病或問題產生，是不可能『完全正常的』，甚至只能夠做到『比治療或手術前』更好的狀態。如果主人認為『一切都要正常』，或者醫師也沒有做清楚的說明，可能就會產生誤會！Laffee在術前已經出現走路的問題，術後能夠恢復正常走路，就是我們手術努力的最大效益。我們也只能說，如果不開刀，狀況繼續再惡化下去，恐怕只會越來越嚴重。膝蓋骨脫位的手術能夠及早做，往往也可以避免掉一些不必要的問題囉！



(圖一)這是術後Laffee要出院時拍的照片




(圖二)精神食慾和走路都已經恢復的很好




(圖三)Laffee的主人對牠的疼愛是不在話下的




(圖四)後腳已經可以走路,但是由於小腿脛骨彎曲變形,有輕微外八的情形




(圖五)這是在術前拍的照片,X光下可以很明顯看到脛骨已經彎曲變形....