坐骨神經痛上身4元凶，不一定是神經壓迫！2伸展操助舒緩

反覆腰痛是閃到腰了？小心，若疼痛延伸至臀、腿等部位，可能是坐骨神經痛上身惹禍！不過，脊骨神經醫學博士也提醒，臨床上導致坐骨神經痛產生的原因，不完全都是神經壓迫造成。所以民眾若想要一甩坐骨神經痛引起的腰、臀、腿疼痛問題，應先了解誘發自己出現坐骨神經痛的確切成因，再對症處理為佳！

坐骨神經痛是症狀非病名　非完全是坐骨神經壓迫惹禍

美國脊骨神經醫學博士張軒彬表示，其實在醫界，坐骨神經痛（Sciatica）並非疾病名，而是臨床上用來形容腰臀腿等下肢部位出現廣泛性疼痛、有灼熱感症狀的一個廣義詞。因此，由此可知，造成坐骨神經痛發生的原因，不一定都是坐骨神經遭受壓迫導致。

坐骨神經痛纏身非開刀不可？4常見原因，多可透過保守治療改善

至於，誘發坐骨神經痛產生的可能因素有哪些？是不是每一種都有開刀治療的必要？張軒彬博士強調，一般來說，除了因血管病變、腫瘤壓迫導致的坐骨神經痛，以及嚴重神經學上的症狀，如失禁、肌肉漸進萎縮無力…等等狀況，這些不到一成的少數案例，有開刀治療的需要。其他多可以保守性的治療改善。

坊間常見誘發坐骨神經發生的下列4大因素（佔9成左右），多可透過矯正不當姿勢、適度休養、復健等保守治療來輔助改善。故其建議民眾，一旦出現疑似坐骨神經痛的腰臀腿疼痛不適症狀時，最好尋求專業醫師的協助，進一步評估、檢查，釐清成因以選擇合適的治療方針處理才是。

原因1／椎間盤突出：

這類型的疼痛多因駝背、抱膝而坐等不良坐姿，導致骨盆後傾，使人體椎間盤向後突出，被夾於脊椎骨間，進而壓迫腰椎神經根而引起。

原因2／肌肉拉傷：

在未適度熱身下引發運動傷害，或長時間久站或勞動的職業造成臀腿部肌肉群拉傷。常見如臀中肌或人體髖關節深處的梨狀肌等等都是好發的肌肉群。如運動選手、貨運司機、收銀員、餐飲業、老師等經常從事久站，反覆性、重複動作，進而誘發肌筋膜疼痛症候群所導致臀腿痠痛的症狀。

原因3／關節活動失調或退化性關節炎：

初期因關節活動失調如，關節活動不順或過鬆。及可能造成關節的疼痛，這些疼痛就可能反射到遠端的臀部或甚至腿部。常見的如骨盆的薦髂關節失調，或腰椎的小面關節失調。失調的情況若置之不理，時間久了就會惡化成明顯的退化性關節炎或骨刺問題。

原因4／坐骨神經壓迫：

當位於臀部深處的梨狀肌過度緊繃，或是受到外傷而發炎腫脹，便有壓迫到穿過梨狀肌的坐骨神經的可能，而導致梨狀肌症候群上身，同時出現坐骨神經痛的症狀。

舒緩坐骨神經痛眉角多　脊骨神經專家：做2伸展操也要多方評估

除了說明臨床上，導致坐骨神經痛的可能因素，張軒彬博士另外也分享2招，臨床上經常建議坐骨神經痛患者進行的「威廉氏曲屈運動」、「麥肯基氏伸展運動」復健運動，提供給有類似困擾的民眾做為日常自我保健的參考。

不過，其也強調，下列運動並非所有下背痛症狀都適用，建議民眾最好還是先諮詢專業醫療人員的意見，加以評估並指導後再開始；才不會因不當的運動，反造成情況惡化。且運動期間若出現異常不適，譬如，停止動作後仍疼痛難耐，更要當心可能是動作錯誤造成，應立即就醫、尋求專業醫療人員協助為佳。

【威廉氏曲屈運動】

1.骨盆後傾：找一平整地面／床面仰躺，雙腳屈膝、腳掌掌平放於地面。將手掌至於腰與地面之間的空隙；接著把骨盆後傾，腰貼近手掌將空隙填平。停留此姿勢5～10秒。

2.單膝抱胸：找一平整地面／床面仰躺、雙腳屈膝，接著將單側膝蓋抱至胸前，停留5～10秒，放下。然後，換邊重複上述步驟。

3.雙膝抱胸：找一平整地面／床面仰躺，將兩側膝蓋抱至胸前，停留5～10秒。

4.半仰臥起坐：找一平整地面／床面仰躺，雙腳屈膝、腳掌掌平放於地面。雙手環胸，保持骨盆後傾，並同時輕輕將肩膀抬離地面，至肩胛骨下緣離地既可緩慢放下。

5.大腿後方肌群伸展：取一高度與膝蓋同高的矮凳，放置於面前2步遠處。站姿預備，接著將一腿至於矮椅上，並保持膝蓋、腰桿打直。同時，儘量將胸部往前靠至至於矮椅上的膝蓋，感覺大腿後方拉緊即可，停留5～10秒。然後，換邊重複上述步驟。

6.大腿鼠蹊部伸展：取一高度與膝蓋同高的矮凳，把一下肢膝蓋跪於椅子上，保持腰桿打直，另一腳以弓箭步重心往前。覺得與椅子同側之鼠蹊部拉緊，停留5～10秒即可，若動作過程中不穩，前方可手扶牆壁或穩固的家具支撐。接著，換邊重複上述步驟。

【麥肯基氏伸展運動】

此為漸進式的運動，依序由簡單到較為困難。若做第三式已有嚴重不適，則建議先做第一與第二式即可，待狀況持續進步，再往下一組動作。

1.找一平整床面（勿過軟，以免失去支撐力）、趴平。

2.保持趴姿，接著把手肘置於肩膀下方，並撐起上半身。

3.保持趴姿，以類似伏地挺身姿勢撐起上半身，骨盆仍留於地面。

4.保持趴姿，胸部下墊枕頭伸展，每次療程以一次一個枕頭，再視情況循序漸進墊高。（視情況可保持該姿勢，連續持續1～5分鐘）

5.呈站立，雙手掌心貼於兩側腰間，身體慢慢向後仰。

注意事項：

最後，要提醒的是，在從事上述運動前，除了建議先專業醫療人員討論外。張軒彬博士也再次重申，以上運動皆不是越做越多就越好，還是應該量力而為；保持每次動作最多維持10秒，每回10～15下，每天重複3～5輪的頻率即可。部份動作過程中，可能會有些許緊繃或不適，若動作一返回，不適立即消除，大多是安全可以實施，但若不適情況持續，代表動作現階段不適合或有施做錯誤的情況，應立即停止進行、並由專業評估指導，切勿勉強。

資料來源：華人健康網(http://www.top1health.com/Article/167/61425)

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