咳嗽喘不停，只能坐著睡…工程師對抗晚期肺癌、擁新生活揮別情傷

連續一個月咳嗽喘不停，連睡覺都無法躺平，只能坐著睡，吃藥都沒有效，不一定只是感冒，千萬別輕忽，有可能是容易輕忽的肺癌找上門！

臨床發現：6成肺癌病友發現時為晚期。

1名30多歲竹科工程師，連續1個月來出現咳嗽、喘不停現象，患者以為只是感冒，吃了感冒藥卻沒有改善。後來一直喘，吃飯喘，晚上更喘得無法躺平睡覺。於是就醫檢查，確診為罹患肺腺癌第四期，並有肺部嚴重積水，必需進行治療。更令人意外的是，交往的女友竟然認為跟患者沒有未來，而離他遠去。

臨床發現：6成肺癌病友發現時為晚期

臺大醫院附設醫院新竹分院胸腔內科主治醫師柯政昌醫師表示，由於肺癌初期症狀不明顯，發現時多已為晚期。針對晚期非小細胞肺癌，現今透過基因檢測及早確認致癌基因，再加上個人化治療，有助於病情穩定，以及維持患者生活品質。

肺癌分成非小細胞肺癌及小細胞肺癌，其中，92%的病友為非小細胞肺癌（肺腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌），由於肺癌早期不一定有咳血或噁心、嘔吐、久咳不癒等症狀。根據臨床觀察，6成的肺癌病友發現時為晚期。

晚期肺癌治療　有相對應的標靶藥物選擇

晚期肺癌治療過去多只能使用化學治療，隨著醫學日新月異，已經有許多基因型別被發現，也都有相對應的標靶藥物可以選擇，建議及早做基因篩檢，確認型別給予合適的治療，早期發現與治療，有助控制病情。

臺大醫院附設醫院新竹分院胸腔內科主治醫師柯政昌醫師表示，由於肺癌初期症狀不明顯，發現時多已為晚期。

柯政昌醫師表示，目前晚期非小細胞肺癌發現幾種突變基因，包含EGFR（表皮生長因子接受器）、ALK（間變性淋巴瘤激酶）及ROS1基因（跨膜受體蛋白酪氨酸激酶）。近40-50%的病友基因型別為EGFR，過往會先進行EGFR基因檢測，若檢測結果為陰性，才會進行其他基因檢測。然而在EGFR無突變的病友中，ALK陽性就佔了10-15%。建議在確診後，同步進行EGFR、ALK、ROS1基因篩檢，縮短檢測流程。而且目前已有通過健保給付的ALK陽性一線標靶藥物，能夠讓患者病情趨於穩定，重拾生活品質。

後來，這1名30多歲竹科工程師做了基因檢測後發現是ALK陽性的患者，幸運的是，ALK標靶藥物剛過健保可使用。經過治療半年後，病情獲得控制，且沒有副作用，已經安心重回工作崗位，重拾生活。

資料來源：華人健康網(http://www.top1health.com/Article/88/61436)

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