眼袋脂肪移位

筋膜固定術

文/ 林進德醫師

「昨晚沒有睡飽嗎？看起來無神!」當你問起類似問題，表示你可能有眼睛浮腫、眼袋問題。現代人因長時間看電腦及作息不正常，最早呈現老態的部位就是眼袋的部分，不但自己易覺臉部蒼老，也常讓人覺得好像睡不飽。一旦有了眼袋，不僅看起來沒有精神，讓人顯得老氣橫秋，更糟的是，眼袋下的"淚溝"，更讓人看起來比實際年齡老了十歲。這對於愛美的女性，或是講求目光有神的男性來說，都是令人困惱的問題。

什麼是眼袋？

在下眼皮的皮膚和肌肉〈眼輪匝肌〉後方，有一層筋膜〈眼膈膜〉，其作用有如擋土牆一般，可防止下眼窩脂肪往外凸出。

當脂肪過度堆積，或這層薄膜的強度變弱時，或先天性下眼眶骨後縮，脂肪便會膨出，使下眼皮看起來像袋子般鼓鼓的，這就是所謂的「眼袋」。

眼袋種類可分兩種：

一、先天性：眼袋在十幾二十歲時即出現，大多是是下眼眶骨後縮，導致下眼窩脂肪在很年輕時就膨出。因這類患者較年輕，通常不會有皮膚鬆弛的情形。

二、後天性：大多是因皮膚、肌肉和結締組織老化鬆弛且無法阻止眼窩脂肪外凸所導致，常合併以下問題：

(1) 因下眼皮鬆弛而產生皺紋。
(2) 位於眼眶下緣的皮下脂肪因老化及重力作用而逐漸往下移位，使眼袋周圍產生一圈凹陷，我們稱之為「淚溝」。
(3) 因外眥韌帶鬆弛，造成眼白外露，甚至下眼瞼外翻，上了年紀的患者較易有這種現象。

傳統的眼袋手術單純把凸出來的脂肪切除，多餘鬆弛的皮膚組織修掉。但脂肪切除除了未能解決淚溝問題之外，時間久了之後，淚溝反而會因之容易更加重，臉部有凹陷消瘦的錯覺。

傳統眼袋手術容易產生的狀況：

(1) 淚溝因時間久了之後容易更加重，臉部有凹陷消瘦的感覺。
(2) 笑紋可能會增加。
(3) 切除太多脂肪造成眼眶更凹陷。
(4) 切除過多眼皮造成眼睛變形，甚至眼瞼下拉或外翻。

針對這些問題，目前本院是採用"脂肪移位筋膜固定術"，是將眼袋的脂肪手術移位到眼眶下，同時矯正凹陷的臉頰及淚溝。它的觀念就是將鼓出的脂肪分離出，墊到下眼眶臉頰的組織，再將筋膜縫合固定住，其優點就是可以避免眼袋復發的問題。

不但可以使眼袋消失也讓眼眶下臉頰更飽滿，也可改善中臉部有凹陷消瘦的感覺，若本身脂肪不夠，可配合自體脂肪豐頰，效果更佳！！讓臉部如蘋果般圓潤！！

近來有許多人花了很長的手術時間企圖將臉頰上拉，所謂「中臉拉皮」回春術，換來的不是"效果不佳"，就是"下眼瞼外翻"的結果。這是因為中臉拉皮沒有很好的支撐的緣固。

"脂肪移位筋膜固定術"利用脂肪移位的觀念，就可以分改善中臉部的老化。尤其「淚溝痕」這部位，一向是整形手術困難度較高的地方，用脂肪移位筋膜固定手術也可同時得到解決，可以說是一舉多得的效果。

何謂眼袋移位術？

絕大多數的眼袋患者通常合併淚溝問題，眼袋移位術就是將眼袋多餘的脂肪保留下來，將脂肪移位至淚溝處後固定，讓原本淚溝凹陷處反而可以被填飽滿，不但可以使眼袋消失也讓眼眶下臉頰更飽滿，也可改善中臉部有凹陷消瘦的感覺，若本身脂肪不夠，可配合自體脂肪豐頰效果更佳！讓臉部如蘋果般圓潤！！

為什麼要眼袋筋膜固定？

傳統的眼袋手術單純的去除眼袋內的多餘的脂肪，並不能根本解決眼袋的部份問題，必須從眼睛的膈膜及肌肉的鬆弛多方面去著手。

眼袋筋膜固定術故名思義就是用透過特殊的筋膜縫合術，將鬆弛的筋膜拉緊後並重新分佈後，防止下眼窩脂肪往外凸出，解決眼袋的問題。

重點是手術中經驗豐富的醫師，手術中完全不傷到"動眼肌肉"及"眼袋筋膜組織"，讓原本包覆眼袋脂肪的筋膜強化，術後維持更持久，避免眼袋復發的問題。