【轉貼】改善溢奶4大辦法

台北市立聯合醫院婦幼院區小兒科主治醫師黃丹青指出，通常滿月之後的嬰兒，因奶量開始快速增加，加上食量較大，但是相對胃容量小，發生溢奶機率將大大提升，加上此時嬰兒食道和胃賁門連接處的括約肌尚未發展成熟，讓胃與食道的交界處較鬆弛，尤其嬰兒多食用液態食品，容易從胃內反流出來，造成溢奶。

另外，由於嬰兒胃容量較小，若是吃完奶後，出現哭鬧、咳嗽或扭動身體等動作，會使腹腔壓力上升，因而將胃中的奶水擠壓出來，也是溢奶原因之一。

黃丹青表示，雖說溢奶是嬰兒期常見現象，但約等到孩子4～6個月大時，肌肉發展逐漸成熟，情況就會慢慢減緩，父母無須過度擔心，卻務必了解「如何改善」和「緊急處理」溢奶狀況。

大多數嬰兒的溢奶情況不會太嚴重，但也有案例會因嚴重溢奶，而導致嬰兒營養攝取不足，她提醒父母，假如幼兒每個月的體重無法增加0.5～1公斤，建議可挑選低溢奶奶粉供幼兒飲用。 

吐奶vs.溢奶

黃丹青醫師指出，原則上，吐奶和溢奶都是牛奶從胃跑到口腔的過程，差別只是在於「量」以及「速度」不同。

改善溢奶4大重點

餵食器具

若奶瓶孔洞過小，幼兒吸吮牛奶時，容易使嘴巴兩側同時吸入空氣，間接提升幼兒溢奶機率，太大則奶水容易淹住嬰兒咽喉，阻礙呼吸氣管通路。黃丹青醫師表示，適當奶瓶孔洞應是將奶瓶斜放時，牛奶可以一點一點滴岀。

幼兒奶量

她說，假設父母知道嬰兒容易溢奶，建議應盡量以「少量多餐」方式餵食，以免餵食過多，造成嬰兒腸胃負擔，就容易吐出來。但當孩子本身不會有明顯溢奶狀況，父母即可依嬰兒狀況自動調整餵食量。

休息姿勢

黃丹青醫師建議，餵食結束之後，不要直接讓孩子躺下，應先讓孩子趴在自己肩膀上，並且輕拍幼兒背部，將嬰兒吃入胃中的空氣排出，而後，至少維持直立約10～15分鐘，再把嬰兒平放。平躺時，須將嬰兒頭部墊高，她說，最佳狀態是嬰兒身體與床面成30°。

不宜進行激烈活動

黃丹青醫師表示，餵完牛奶之後，父母不宜和孩子進行劇烈活動，例如過度搖晃、上下拋接，以免間接造成幼兒溢奶。

緊急處理

當bobo溢奶時，父母必須「鎮靜」並且「快速」處理，雖說因溢奶而危及性命的可能性不高，但若不小心處理，也可能會讓溢出的奶水流入氣管，造成吸入性肺炎，會使狀況變得非常危險。

1. 轉變姿勢

當父母發現幼兒出現溢奶現象時，若正處於平躺狀態，黃丹青醫師說，必須立刻將嬰兒翻身成「側躺」，以免溢出的奶水嗆入氣管，造成吸入性肺炎。

2. 快速清潔

黃丹青醫師建議，家長可用手指包覆乾淨的小毛巾，幫孩子擦去流出嘴唇外的奶水，以免嬰兒產生噎食的危險。

3. 拍出奶水

若家長發現嬰兒溢奶時，膚色已經變暗，黃丹青醫師說，此時須讓嬰兒趴在家長腿上，父母輕拍其背部，讓他咳出口腔內的奶水。

黃丹青醫師說，當父母確實執行以上步驟，之後，幼兒開始會哭鬧，且未持續溢奶，父母即可安心。倘若情況未見改善，嬰兒不哭鬧、臉色變暗、唇色變深，甚至出現不呼吸症狀時，必須立即送醫治療。