吉娃娃皮皮骨釘移除術

臨床診療上的案例，千奇百怪，你永遠無法預期什麼樣的寵物會發生什麼樣的問題；這是臨床獸醫師工作上的挑戰，是壓力、卻也是一種有趣的經驗！

皮皮是一隻體型微胖的吉娃娃，一開始來博愛就診是因為頸部有疼痛的反應，經過2週的藥物治療，如今症狀已經緩解。不過也就在門診的同時，小獸醫發現皮皮在一年前因骨折所打的骨釘(不是在本院手術)，已經位移。從膝蓋的皮膚觸診，可以摸到尖尖的釘子；由於關節已經出現腫脹，我們也建議應該將狗狗的骨釘盡早移除！

這並不是一個複雜的手術，只要將骨釘定位，確定走向，開創傷口就可以將骨釘取出。不過也就在開創傷口的同時，我們發現皮皮的關節囊已經被骨釘刺破，大量的關節囊液滲漏出來，再一次的修補動作是必要的。如今狗狗恢復的情況很好，明天就要帶來拆線了。

小獸醫的叮嚀：

任何型勢的骨折，用植入物(像是：骨釘、骨板等)做良好的復位和固定，都應該列入首選的處理方式。但任何的植入物，也都應該在手術一年以後考慮取出；植入物的位移可能造成軟組織的穿刺、摩擦，進而讓動物感到不適或疼痛。皮皮的關節囊已經被骨釘刺破，倘使不趕快處理，未來引發感染而造成二次性的關節炎是可能發生的。植入物的取出不像骨折手術那樣複雜困難，只要監控麻醉和生理狀態，主人是可以很放心的！



(圖一)這是很可愛的吉娃娃皮皮...先前頸部疼痛來醫院接受治療




(圖二)左後腳被觸診有骨釘位移的情形




(圖三)透過X光片,可以看到骨釘的走向,已經進入關節窩




(圖四)骨釘也有彎曲的情形




(圖五)膝蓋關節有明顯腫脹




(圖六)劃破皮膚後,有大量關節囊液流出




(圖七)開始將骨釘取出




(圖八)關閉關節囊




(圖九)關閉肌肉層




(圖十)這是取出的骨釘...明顯的彎曲