大家還記得小金剛嗎？就是那隻在兩個月齡左右就罹患犬瘟，最後在博愛動物醫院治療康復的長毛臘腸犬。話說這段時間，小金剛在主人耐心細心的照顧下，變得頭好壯壯，同時也已經完成所有預防針的施打。如今牠已經10個月齡大了！
所謂，天有不測風雲，意外傷害在動物身上真的在所難免。上週二，我們在中午時間接獲小金剛主人的緊急來電，因為車禍，必須馬上趕過來急診。
一看到小金剛，渾身是血，而且血液一直不斷從陰莖口流出；加上後肢極度疼痛不能行走，我們懷疑小金剛後軀因為受到車子強烈撞擊，恐怕已經骨折。透過X光的檢查及抽血的初步評估為：膀胱出現破裂，同時骨盆腔左右側以及左側股骨遠端皆有骨折！至於是否造成神經問題和其他傷害，恐怕還是要持續觀察！
我們可以感受到小金剛的痛苦和疼痛，因為男女主人都因為抱牠而導致手被咬傷。對於小金剛車禍後的身體情況，初步有了了解，接下來馬上上點滴，同時進行緊急的膀胱破裂處理。
打開下腹部，只見大量的血水與尿液充滿腹腔，而且還不停地冒出鮮血。找到膀胱的破裂處，將它縫合處理完畢；同時進行腹腔灌洗，也一併檢查其他器官並探查是否還有其他的出血點。
當日術後的晚上，小金剛已經開始排尿；骨折的疼痛加上緊急的手術處理，精神已經相當疲憊，需要好好休息。術後的隔日，小金剛便開始有了食慾，尿液當中的血塊也慢慢減少；除了有輕微的貧血和白血球升高外，其餘的狀況還算穩定！
小獸醫的叮嚀：
寵物遭受車禍撞擊後，生命跡象的穩定、身體狀況的掌握、處理上的輕重緩急和接下來的觀察，對每個獸醫都是很大的挑戰。因為沒有辦法穩定生命、沒有辦法區分處理程序的先與後，往往都可能讓接下來的問題變得複雜。小金剛的後軀遭到車子嚴重撞擊，導致膀胱破裂，如果不趕緊施予手術處理，恐怕會因為出血和漏尿而死亡。當下的立即手術是為了保命，而骨折和其他的問題，相對上就沒有那麼緊急，應該擺在後面！手術將破裂的膀胱縫合，同時適度止血；同時一併探查體內其他的臟器是否受傷，我想這些動作都是必要的。大量salin的灌洗腹腔，除了將尿液洗淨，也要預防大量出血可能所造成的沾黏！
(圖一)這是小金剛因車禍剛來博愛的模樣...沾滿血跡...因為過度的疼痛會咬人而將嘴巴暫時綑綁
(圖二)即使危急,理學檢查還是很必要....同時先上點滴,以利進行任何急救處理
(圖三)導尿的檢測加上X光的判讀,確定膀胱破裂
(圖四)這是一個必須要緊急手術處理的狀況....包皮陰莖都要仔細清洗
(圖五)打開腹腔,立即發現大量血水與尿液....
(圖六)隨即找到膀胱破裂處,同時將出血點止血....
(圖七)將撕裂的膀胱縫合
(圖八)先將內層縫合
(圖九)外層也縫合完畢...同時灌洗腹腔,並探查其他臟器是否出血
(圖十)膀胱破裂和車禍後的CRP值是偏高的
