由於臨床上犬貓的胰臟炎所出現的臨床症狀,並不典型,因此在診斷上也不
容易。胰臟炎的狗狗,臨床上的表象不外乎:食慾不振、腹痛、嘔吐、精神
不好、發燒等等。而能夠確診的方法,不外乎用檢測盤用半定量的方式來判
讀(檢測胰臟Lipase的濃度反應)、另外就是做超音波腹腔掃描。傳統檢驗血
液生化當中的Lipase和Amylase,已經不足夠做胰臟炎的佐據了!
現在診斷胰臟炎,只要抽血就可以做排除或確診(使用檢測盤)。但是對於胰臟
炎的治療,對獸醫而言依然是很大的挑戰。簡單來說,只能針對症狀給予治療
。如果出現嘔吐或嚴重嘔吐,空腹是必須的;另外就是輸液和抗生素等等的使
用。當然本院在某些病例上,也會使用中藥做控制!
在胰臟炎的治療上,給臨床獸醫師的另一挑戰是:如何監控病情?如何判定
預後?如何知道病況是否有好轉?一般而言,只能以病畜的臨床恢復做為指標
。(是否開始恢復食慾?是否不再發燒?是否不再嘔吐?白血球的指數是否下降?
等等)但是以上的指標,臨床醫師只能夠憑經驗做推斷,並不夠客觀!
本院至從引進監控CRP的儀器後,對於胰臟炎的病程進展、恢復、預後,能夠
提供明確的數據及病程掌控。從CRP數值的降幅與否,來調整抗生素的種類;
從CRP的曲線,可以判定胰臟炎恢復的預後。對於過去只能從治療看反應的
被動等待,現在轉為主動積極的追蹤和監控。畢竟白血球數值的高與低,往往
不能第一時間反應發炎程度,甚至受到消耗和製造所影響。我想這是獸醫醫療
上不可多得的進步。
定胰臟炎後。歷經一個多禮拜的治療和CRP監控,如今已恢復正常。臨床上的
恢復和CRP下降數值是成正相關的,因此讓主人更加安心!
(圖一)現在只要抽血透過檢測盤....就可以很快速診斷胰臟炎
(圖二)嘟甜開始出現不吃飯,同時有嘔吐的情形
(圖三)本院利用CRP數值的監控,來治療胰臟炎,同時評估預後
(圖四)經過兩週的治療....恢復情形很好...CRP也明顯下降了