子宮積膿的金吉拉...軟軟(內有手術照片)

軟軟是一隻13歲大的金吉拉母貓，最近腹部突然有明顯的腫大。觸診可以發現上腹部確實有軟質性的團塊存在。

抽血檢查並沒有特別的異常；X光片下可以看到前腹部有類似腫塊的影像。因為主人聲稱軟軟在小的時候就已經在別的動物醫院做過絕育手術，我們排除子宮方面問題的可能性。小獸醫認為該腫塊是脾臟腫瘤的機會很高。(因為影像的位置和觸診的位置都是脾臟所在)儘管影像的暫時性判斷是如此，我們還是建議主人讓軟軟開刀，腫塊可否移除甚至最後考慮做安寧治療，剖腹探測手術都是當前必要而且是最好的處置。

跟主人做過全面的溝通之後，就在術前的一兩天，軟軟的食慾開始變不好，甚至已經不吃了。小獸醫先前告知主人實施剖腹術的時間急迫性在當下得到應證…當然，在手術當天，主人也做好了可能要面對軟軟離開的心理準備。但是，這恐怕也是要救牠的唯一方式。

全程使用氣體麻醉絕對是必要的，嚴密監控生理對於麻醉的狀況更是不可忽視的。將軟軟的肚子打開，馬上可看到非常膨大的囊狀包附團塊湧出，旁邊牽引著被沾黏的膀胱。在還沒有確認該團塊是什麼東西之前，是不可以隨便切除的。再三的確認其它臟器，同時肯定這是一個子宮積膿的CASE後，才開始進行撥離和切除。我們也發現左側的腎臟和輸尿管因為有沾黏的情況，同時被膨大的子宮給擠壓，必須做切除，否則未來可能會有單側腎臟壞死導致腎衰竭的疑慮。於是又施行了腎臟切除手術。

由於軟軟已經出現食慾不振的情形，加上術後必須經過一段時間的調養，我們也在手術結束前，幫牠植入食道餵食管。也在拔管之後的一個小時，軟軟甦醒！

術後經過幾天的調養和治療，軟軟已經恢復不錯的精神，同時會開始自己進食了。看到主人開心的模樣，我們也由衷覺得滿意！

小獸醫的叮嚀：

軟軟的病例我們並未懷疑為子宮蓄膿，是由於主人已經帶牠去做過結紮手術。只能說當初不知是什麼原因，子宮和卵巢並沒有拿掉。遇到腹部有類似腫大的病例，用開腹探查決定治療與否常常是必須的手段和處置。畢竟，獸醫和主人都應該給生命一個機會；類似的CASE，能夠在十隻動物當中救起一兩隻或者更多，都是累積公德啊！



(圖一)軟軟的X光片可見脾臟的部位疑似腫塊



(圖二)毛髮剃除後可見腹部很明顯的腫脹



(圖三)全程使用氣體麻醉和嚴密監控生理狀況是必須的




(圖四)手術一切開腹部,馬上湧出子宮積膿的團塊




(圖五)積膿的子宮長距有15公分長....重達1公斤,旁邊有沾黏的膀胱



(圖六)這是卵巢




(圖七)將整個積膿的子宮結紮取出



(圖八)這是必須切除的腎臟和輸尿管



(圖九)同時植入....食道餵食管



(圖十)這是術後軟軟住院的樣子....精神食慾都好很多了