小瑪阿不吉被獒犬咬傷的處理!(內有手術照片一張)

阿不吉是一隻已經10歲的瑪爾濟斯公犬，由於被家裡剛剛飼養的獒犬咬傷，而帶到本院治療。其實帶牠來的主人早期都是來博愛門診，但是由於已經搬家到宜蘭；也就好一段時間沒來找我們，甚至連我們搬新址都不知道呢！

剛進診間，就可以看到狗狗喘氣的情況相當嚴重，同時伴隨開口呼吸；上腹部因為已經在宜蘭當地的獸醫院做過縫合處理，但是右側胸肋有一明顯的穿刺洞口，同時不斷冒出血來(沒有處理)，主人在非常不放心的情況之下，還是開車來台北找我們！

我們把所有的情況和接下來必須處理的方式跟主人說明，X光的影像中發現：胸腔確實有空氣跑進去(氣胸)，同時有右心肥大的情形。血液學檢查和血液生化的評估，除了要判定是否有內出血的可能之外，也必須仔細評估該狗狗的健康情況。由於一切的檢查情況都屬正常(除了肝指數有輕微的偏高外)，在擔心慢性失血和氣胸可能造成生命危險的考量之下，我們決定立即幫阿不吉做外科處理！！

氣體麻醉的全程使用、手術的無菌操作以及胸腔關閉的整復處理，是我們執行該手術的三大重點。因為該創口的撕裂傷已經處理過一次，短時間之內連續兩次麻醉絕對是要更加小心注意。幫牠處理傷口的醫生，並沒有把毛髮清理乾淨，我們也擔心感染的可能性。另外就是，是否有傷及肺臟或其他器官，則是我們另外必須考慮到的部分。

就在一個半小時的手術處理後，我們將被咬斷的肋骨整復，同時將胸腔撕裂的傷口縫合。手術的過程是順利的，但是術後這幾天仍然有危急生命的可能性存在。就在我們分析了術後的情況後，主人決定讓狗狗住院接受照顧和治療。

連續三天的住院觀察照護，阿不吉在第二天就恢復食慾，同時喘息困難的情況有明顯的改善；在昨天晚上，我們也就讓主人帶回家繼續照顧…

小獸醫的叮嚀：

很多寵物被咬所導致的撕裂傷，常常不能只看到表皮的傷口。(因為外觀傷口有可能不大，而且也比較好處理)但很有可能因為牙齒在拉扯組織時，造成大範圍不平整的創口，同時也因為傷及大血管導致大量失血。判定是否有內出血和是否傷及胸腔或其他器官，絕對是最應該優先考慮到的部份(馬上有危急生命的可能)。先前幫阿不吉處理縫合的醫生，錯失了這樣的考量和處置，倘使時間再延誤一些，恐怕要救牠也渾天乏術了！看到阿不吉看到主人開心雀躍的模樣，和前幾天來院時那種病懨懨喘息的畫面，兩者的對照轉變，小獸醫真的由衷開心！

(圖一)X光片下可以見右側胸腔有空氣跑進去...