大約一個多月前，一隻名字叫做「大尾」的瑪爾濟斯犬來本院求診。不過雖然名字稱呼上感覺好像（很大隻），其實他還只是一隻不到一歲的幼犬。(很小隻的)
主人的主訴為：大尾曾不只一次有抽筋的動作，但是其他的情況都堪稱正常。在別的動物醫院被診斷為偶發性的抽筋，但是吃了藥之後，並沒有很明顯的改善。透由網路上而至本院…
小獸醫在門診時並沒有看到大尾任何異狀，當下只能由主人提供的訊息來作判斷。爾後也詢問了『發生的時間』、『發生的頻率』、之前醫生的檢查以及治療情況等等。就在初步有了一些頭緒，我建議主人讓大尾抽血做個檢查，看看是否有遺漏的部分。主人當下也接受了這樣的建議…
就在我們希望用排除法去過濾問題的當下，血液學檢查、血液生化檢查、血清離子檢查確實也提供給我們重要的資訊…
由驗血報告中，我們不難發現：大尾的肝指數大幅度的上升，同時白血球也有明顯過高的現象。當下小獸醫又追加檢驗了NH3(血氨)，果然…數值上升到367。
我們給予的診斷即是：肝臟門脈分流 (Portosystemic Shunts，PSS )！
經過幾週的藥物治療，大尾的抽筋情況已經完全看不到了。同時肝指數和血氨也有下降的情形。目前依然持續治療觀察中…
小獸醫的叮嚀：
肝臟在器官的分類上是屬於『消化器官』。一如大家所知道的，它能夠分解毒素、代謝並中和毒物。肝臟裡面有一套『門脈循環』，此循環是將腸道系統中的「髒血」透由肝臟代謝分解後，再將「乾淨」的血液釋放到大循環當中。畢竟在腸道代謝食物的過程中，不免產生許多毒素，像是血氨、細菌的毒素等等，所以我們簡單把它稱做髒血。這些髒血在正常的情況之下，是不應該流到循環當中的；倘使門脈血管產生分流，導致這些攜帶有毒物質的血液流到身體裡，勢必造成嚴重的傷害。我們所稱的『肝腦症』，就是指肝門脈分流使得毒素進入腦中，而產生神經症狀！該病例的大尾，由於只有6個月齡大，是屬於先天性的門脈分流，由於病因的確實診斷，進而給予藥物，所有的情況因而得到控制。
一般的門脈分流出了分為先天和後天之外，更細膩的分法又包括肝內型或肝外型的分流。肝內型通常無法手術，只能透由藥物、飲食來控制；肝外型則可以選擇用外科手術的方式來阻斷分流的血管。
(圖一)這就是文中的主角....大約六個月齡大的....大尾
(圖二)由於偶發性的抽筋問題始終無法改善,而至本院就診
(圖三)驗血報告中可見肝指數大幅度上升,同時血氨值也明顯飆高
