寵物驗血的目的和重要性!!

很多主人帶寵物去看醫生，都會被要求做抽血檢查。到底驗血這件事，在臨床上所扮演的腳色為何？目的何在？而其中的內容又涵蓋哪些呢？今天大家跟小獸醫一同來揭開他的面紗吧！

驗血的目的基本上是要去分析寵物『當下的生理數值』。臨床上的理學檢查，所能夠提供給醫生做疾病診斷的「證據」是很有限的；藉由血液檢查，可以發現一些問題存在的可能性。

驗血是比較竉統的說法，其實完整的內容應該包含：血液學檢查(包含紅血球、白血球、血小板等等)、血液生化檢查(包含肝指數、腎臟指數、血糖、總蛋白等等)、血液離子檢查(包含鈉離子、鉀離子、氯離子等)、凝血功能檢查(APTT等)、內分泌檢查(包含甲狀腺素、腎上腺素等等)以及各類傳染病的檢查(包含犬心絲蟲、犬瘟熱、貓白血病等等)及過敏原、血液抹片檢查等等。至於要做哪些項目，則要由臨床醫師的判定做決定。

由於驗血所涵蓋的範圍太大，小獸醫今天只針對臨床上比較時常做的項目跟大家分享。血液學檢查、血液生化檢查、血液離子檢查…

血液學的檢查，主要是要釐清寵物本身是否有貧血、有脫水、甚至感染發炎等問題。本院所採用的美國IDEXX血液分析儀，可以針對各種動物設定標準參數值。當中的HCT(血容比)和HB(血紅素)，是判定寵物是否有貧血或脫水最準確的參考依據。而WBC(白血球)的數值，則反應寵物體內白血球是否有異常增加或減少；當中的分類，更能在疾病和問題的判斷上，提供重要的依據。(像是嚴重的細菌感染、內分泌問題等都可以從數據反映出來)PLT(血小板)則是判定是否有凝血方面的問題或骨隨方面的障礙。

血液生化學的檢查，可以了解全身器官的生理概況和輪廓。內容包括：ALT、AST、ALKP、LDH、GGT、TBIL、NH3(氨)等肝臟相關的指數；BUN、CREA、Uric acid等腎臟相關指數；其他還包含：CHOL(膽固醇)、TRIG(三酸甘油酯)、CK(肌酸磷酸活酶)、TP(總蛋白質)、ALB(白蛋白)、GLOB(球蛋白)、GLU(血糖)、AMYL(胰澱粉酶)、LIPA(脂肪酶)、CA(鈣離子)、PHOS(磷離子)、MG(鎂離子)等等。由這些項目指數的上升或下降，臨床獸醫師可以結合理學檢查來判定和推測可能的原因。

繁雜的檢驗項目所代表的意義並非三言兩語可以帶過和詳細說明。小獸醫發表這篇文章，只是要讓大家明白『驗血的目的和重要性』。診斷是一門很複雜的學問，往往不能從一兩項症狀就下判斷。如果說表像是外在(像是食慾不振、下痢、嘔吐等)，血液檢查就是內在；它可以發現表像所看不到的情況。

血液檢查和生化檢查可以看到寵物生理的概況，它的重要性在於發現可能肉眼看不到的問題，了解動物當時的生理狀態。這對於治療、給藥和預後追蹤，無不提供重要的指標。數字的升降有它臨床上的意義，但是千萬不要過度迷信和過度解讀；因為它是醫生判定病情和預後的標準之一，卻不一定是唯一。

至於驗血的時機，則在於每位臨床醫師依當時情況判定。小獸醫個人認為，凡是五歲以上的寵物，每年都應該接受完整的驗血檢查，如果有慢性問題，可以提早發覺。而生病的寵物，主人最好都能主動要求驗血；因為它可以幫助醫師排除問題、了解狀況，同時提供治療方向和預後追蹤。耽誤檢驗時機，往往可能耽誤病情，甚至耽誤性命！

希望大家在看完這篇文章之後，可以對驗血的目的和重要性有概略性的認識。寵物無法訴諸牠自己不舒服的情況，驗血的存在和必要性就更顯得重要了。
 


(圖一)IDEXX動物專用全血球分析儀,可以完整了解寵物當下血球的狀態...




(圖二)IDEXX寵物專用血液生化分析儀,可以檢驗出許多寵物生理數值(像是肝功能,腎功能,血糖等等)




(圖三)寵物專用離子分析儀,可以知道寵物體內離子的平衡狀態...對於輸液和治療非常重要




(圖四)麻醉和開刀前,最好都能先接受驗血評估寵物當時生理狀況




(圖五)輸血前必須清楚明白寵物的貧血情況和生理功能