採訪撰文／Miki；本文感謝陳信翰醫師提供專業諮詢
許多人希望透過「抽脂」來幫助瘦身，但這項手術可能帶來的風險，你都清楚瞭解了嗎？日前有民眾接受抽脂手術發生不明意外，緊急送醫仍不治身亡，究竟抽脂有哪些細節需要留意？讓專業醫師為你詳細解惑！
根據統計，2019年全球總計有超過170萬台的抽脂手術，2020年美國則有超過21萬台，足見抽脂是常見的手術項目，在身體美學市場的接受度和普及性也相當高。所謂抽脂（liposuction），是在想要變瘦的部位做一小切口，再以抽脂管深入皮下脂肪層來將脂肪擊碎，擊碎方式包含傳統機械式、動力震動式、水刀抽脂、雷射溶脂、超音波溶脂等，使脂肪化為小顆粒或乳糜狀態後，再加以抽出，藉以重新雕塑身形。
抽脂死亡率極低 少數併發症可能危及性命
每個人的需求、身體條件和脂肪厚度都不盡相同，所需的手術時間自然有所差異，如果在移除多餘脂肪之外，還有雕塑腹肌、胸肌、人魚線等特殊需求，就需要更多的時間。「小範圍的抽脂，其實可以採用局部麻醉。」陳信翰醫師說明，只要經過評估，包含下巴、臉頰、脖子、上手臂、胸口、腰部、腹部、臀部、腿部等，都可以進行抽脂手術，脖子、手臂、肚子等小範圍部位可以局部麻醉，若要同時進行腰臀、腿部等大範圍的環抽，則需要全身性麻醉。
「根據文獻統計，抽脂的死亡率約在一萬分之一到三萬分之一，其實並不高。」陳信翰醫師指出，出血、傷口感染、組織液堆積、皮膚凹凸不平等，都屬於抽脂常見的併發症，但只要執行得當，抽脂手術可以是相當安全的手術。然而，若因醫師技術問題不慎戳破腸子，可能因感染而導致敗血症，或在抽脂時發生「脂肪栓塞」，也就是部分脂肪進入血液循環，在術後12∼72小時逐漸堆積於肺部，可能導致患者血氧下降、喘不過氣，若沒有及時處置，就有致死風險。此外，手術時因體溫過低導致失溫、大出血導致休克，也可能危及性命。
降低抽脂風險 術前評估、急救團隊不可少
為了避免上述風險，醫師必須進行詳細的術前評估，手術時更要避免在血管叢豐富的部位施術。在麻醉方面，陳信翰醫師則表示，麻醉本身就有一定風險，但一般健康成年人接受常規手術前，只要做好胸部Ｘ光、心電圖、腎功能等基本篩檢，確保身體狀況適合接受手術，麻醉風險就非常低。
然而，如果本身患有心臟病、糖尿病或高血壓等慢性疾病，或有其他特殊用藥（如抗凝血劑），就可能增加手術風險，患者必須在術前據實告知相關資訊，讓醫師先行掌握，一旦手術發生意外，才能進行妥善的處置。「如果高風險族群還是有抽脂需求，就建議選擇大型醫院，會比一般醫美診所更好。」陳信翰醫師說明，和小型診所相較，大型醫療院所可提供的醫療團隊、急救設備更為完善，不僅更加安全，對於醫病雙方也更有保障。
術後照護得宜 即可順利度過恢復期
在術後照護方面，抽脂手術的傷口相當小，約在0.5∼1cm左右，醫師會利用線材縫合或膠布貼合，再以防水膠布保護，因此術後可正常洗澡，也無需特別按摩。三到六個月內，皮膚可能有局部腫脹、感覺異常等症狀，只要照護得宜，都可逐漸恢復正常。
若抽脂的範圍較大，就需要穿著塑身衣協助加壓，以減少出血、疼痛及組織液堆積，穿著時間則依傷口數量、抽脂深度決定。一般而言，第一週建議24小時穿著，只在洗澡時脫下，第二週起只在白天活動時穿著，後續的穿著頻率可由醫師評估。在飲食方面，基本上沒有任何禁忌，唯不建議抽菸、喝酒、嚼檳榔，也要維持正常作息，才能加速傷口癒合，藉以順利度過恢復期。
抽脂絕非「抽愈多愈好」整體比例最重要
愛美是人之常情，但抽脂不該只追求單一部位變瘦，也絕對不是「抽得愈多愈好」，更應講求整體身形的比例，才能在兼顧美學的前提下，滿足個人的瘦身需求。「有一個觀念很重要，那就是抽脂應該用來雕塑身型，而不是用來變瘦！」陳信翰醫師強調，過度抽脂可能導致失血過多，讓體內的水分和電解質失衡、血壓不正常，因此台灣衛福部規定，單次脂肪總抽取量不宜超過5000cc，以免提高引發相關併發症的風險。
最後，陳信翰醫師也提醒讀者，減重不能光靠抽脂，若本身BMI超過30，建議先透過飲食控制、運動、減肥針、胃內水球手術等方式來減重，再和專業醫師諮詢，進一步利用抽脂手術來雕塑身形，才是相對適當的作法喔！
陳信翰 醫師
學經歷：中國醫藥大學附設醫院外科部整形外科美容醫學中心主任｜中國醫藥大學附設醫院護理部燒燙傷中心病房主任｜中國醫藥大學附設醫院外科部整形外科主治醫師｜中國醫藥大學附設醫院整形外科主治醫師｜中國醫藥大學附設醫院燒燙傷中心主任｜整形外科乳房重建小組｜林口長庚整形外科研究醫師｜美國加州史丹佛大學整形外科研究醫師｜台北醫學大學醫學系醫學士
專長：乳房術後重建｜頭頸癌重建手術｜顯微重建手術｜隆乳手術｜眼皮手術｜抽脂手術及脂肪充填｜微整注射
