文字／F；內文諮詢／曾德朋醫師
明明已過了青春時期，臉上仍不停冒出粉刺甚至惱人的痘痘，真的讓人好崩潰啊！特別是夏天，肌膚出油量提升，痘痘問題更容易上門找碴，想要有感抗痘，得先了解其成因，並找出有效的方法，這次特別諮詢專業皮膚科醫師，針對不同的痘痘問題，提出抗痘對策，助你清爽迎夏！
TYPE 1.粉刺
粉刺怎麼來的？
很多人都有粉刺的困擾，當皮脂分泌過多、角質代謝異常、保養品使用不當、清潔不全等就會造成毛孔阻塞，形成所謂的粉刺。粉刺的種類又分成「黑頭粉刺」與「白頭粉刺」，若白頭粉刺跟外界接觸氧化就變成黑頭粉刺，當被角質覆蓋後就成了「閉鎖性粉刺」，相對較難以處理。
不要自行擠粉刺
若放任粉刺問題不管，肌膚除了摸起來會有顆粒感外，隨著阻塞物的積累，毛孔就會逐漸被撐大，發炎後還可能會發展成痘痘。那粉刺到底需不需要擠呢？曾德朋醫師表示，不論是什麼類型的粉刺，都不建議自行去擠壓清除，若力道拿捏不當，很容易會造成發炎感染甚至變嚴重，也會有留疤的風險。有些人會選擇讓美容師定期清粉刺，對此曾醫師提醒，一定要慎選有合格執照的專業美容師，也要注意使用的器材是否有確實消毒，否則容易有感染的風險，最好是能自備一套專屬的器具。
3招預防粉刺生成
〈1〉確實做好清潔
想要預防粉刺的生成，做好清潔最重要！特別是睡前一定要把臉洗卸乾淨，因白天出門肌膚出油、堆積髒污等，若加上還有塗抹防曬、彩妝品，就更容易阻塞毛孔。記得搭配適中的溫度洗臉，太熱或太冷的水都易造成肌膚刺激。
〈2〉適當控油保濕
若肌膚出油旺盛的人，平常保養時可以適當地搭配控油產品，保濕則建議挑選清爽劑型為佳，幫助維持膚況穩定，減緩出油、粉刺等問題。
〈3〉視膚況溫和去角質
正常狀況下，角質每28天就會代謝更新，曾德朋醫師不建議使用含顆粒的去角質商品，因每人肌膚耐受性不同，加上洗臉的力道也不同，一不小心容易讓皮膚受傷。若角質代謝較慢、出油旺盛者，建議可以選擇到醫療院所做酸類換膚、水飛梭療程，適度清除角質。
TYPE 2.丘疹型青春痘
長痘不是油性肌專利
長痘痘可不是年輕族群、油性膚質的專利，任何膚質都可能會形成粉刺，當粉刺發炎感染後，就形成所謂的「痘痘」。長痘痘的原因除了皮脂過度增生、角質代謝異常、壓力、生活作息不定、飲食失調，也跟賀爾蒙有關，像是女生在生理期及懷孕時，雄性激素增加，就會促進皮脂分泌，增加長痘痘的機率。若丘疹再嚴重就會變成「膿皰」，此時皮膚科醫師通常會建議搭配口服及外用藥膏加以治療。
抗痘內外調理要兼顧
想要預防痘痘生成，曾德朋醫師表示減少內在刺激因子非常重要，包含維持良好的生活作息，避免熬夜，飲食要營養均衡，少吃油炸辛辣甜食，適當的紓解壓力。外在的保養則可挑選具有代謝角質及抗發炎功效的產品，曾德朋醫師提醒，有些人會貼痘痘貼甚至是膠布在痘痘處，但這類商品都有黏性，每個人肌膚耐受性不同，撕除時容易刺激肌膚，甚至讓發炎更嚴重，一定要特別謹慎小心。
外出加強防曬
紫外線也會造成痘痘問題加劇，外出時一定要做好防曬工作，容易出油的膚質，建議挑選清爽質地的防曬產品，避免過於油膩造成肌膚負擔。若沒有特別需求，不用使用到有防水、高係數的防曬，上妝時也不要使用過厚、油脂含量高的底妝產品，容易因出油流汗，造成毛孔堵塞。
TYPE 3.囊腫型痘痘
需積極接受治療
當毛孔阻塞變得更嚴重，化膿發炎情形加劇，就會在肌膚深層位置形成「囊腫型青春痘」，表面看不到出口，摸起來硬硬的且有疼痛感，成因多與體質有關係。當出現囊腫型青春痘時，想單靠外塗的藥膏或保養品效果非常有限，皮膚科醫師多會建議施打痘痘針並搭配口服抗生素藥，幫助化膿趕快消除，通常施打後1~2天就會逐漸消退。若放任不理，痘痘雖然會自動消除，但會讓凹陷問題變得更嚴重，後續再治療反而更棘手。
打痘痘針會變凹疤？
據說施打痘痘針容易造成肌膚產生凹疤？曾德朋醫師表示，其實囊腫型痘痘發生在真皮層深處，本來色素沈澱及凹疤的機率就大於其他類型的痘痘，痘痘針主要的成分為類固醇，能夠發揮快速消炎、消腫的作用，不會造成全身有副作用，但若醫師沒有精準施打在囊腫痘痘的位置，或是劑量過高，也容易使肌膚組織產生凹陷，不過，通常這類型的凹陷在3～6個月多數都會回復。針對痘痘消褪後的色素沈澱，日常可以搭配具有美白成份的保養品，或是搭配醫美果酸換膚，幫助黑色素加速代謝。
治療痘痘需有耐心
很多患者會反應，為什麼在同個區域容易反覆出現囊腫型痘痘？曾德朋醫師解釋，一方面是這區塊的肌膚因受傷過較為脆弱，一方面是囊袋沒處理掉，皮脂和角質一樣會慢慢累積在囊袋，就有復發的可能，不過切除囊袋會有留疤的風險，特別是在臉上，多數患者不會願意。目前並沒有能夠根治囊腫型痘痘的方法，只能多管齊下的預防與治療，包含內在的調理：充足睡眠、均衡飲食少碰油炸甜食，並搭配醫囑正確用藥，不要僅想單靠某個方法、單次治療，就認為能夠讓痘痘問題完全根治，這是不切實際的期待。
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諮詢專家 曾德朋醫師
臺安醫院皮膚科主任｜臺安醫院醫學美容中心主治醫師
