非典型的異物阻塞(內有西施犬皮皮的開刀手術照)

是不是所有的病症都會有〔典型的症狀出現〕呢？是不是所有的疾病都會按照醫生的經驗來走呢？案例分享之前，朋友們不妨一起來思考這樣的問題！也回歸到看病的準則：臨床上多做檢查，以能【確診】或【區別診斷】病情的重要性。

生病是一連串的過程，從病因的導入，之後患者的症狀出現，到對於治療後的反應以及復原情況等等。看似簡單，其實是多變的過程！醫生能掌握的是臨床上所獲得的【線索】，包括：動物本身的基本狀況（例如：年齡、品種、性別和種種個別的相關訊息）、飼主提供的有用敘述、以及動物所表現出來的臨床症狀。這些東西是架構一個看診方向的骨幹，接著醫生再根據疾病可能發生的原因，用檢查做確診或區別診斷！

西施皮皮是ㄧ隻4歲齡的絕育公犬，平常就有貪吃的傾向。果然在兩個多月前，不小心誤食了帶著核的芒果。事發1-2週，飼主才帶皮皮來就診；同時拿了一個和吞下芒果核一樣大小的給我們對照。因為狗狗精神奕奕、食慾旺盛，只有偶發性的黑便和少數幾次嘔吐，儘管我們告知【芒果核要被消化液分解及排出】的機率是【微乎其微】；但飼主因為個人因素，並不想讓皮皮開刀，當下也只是帶了些腸胃藥回去。

兩個多月的時間很快就過去，儘管皮皮並沒有出現【異物阻塞】的典型症狀：【頻繁嘔吐】以及【食慾減退】；但是三不五時的黑色糞便，還是讓飼主忐忑不安。終於在前些日子，聽從我們之前的建議，來院內做完整的【腸胃道造影】。經過一連串X光的判讀，可以肯定芒果核一直在胃裡面；而飼主這回也決定讓皮皮開刀！

將胃切開，順利取出卡在裡面將近兩個多月的芒果核。而皮皮也在術後隔日開始進食，由於恢復的情況很好，住院4天就讓牠出院了！

回應我們一開始的討論，皮皮的異物阻塞並沒有出現典型的臨床症狀；做造影劑的X光拍攝，目的是要確認芒果核可能阻塞的位置！當然這是ㄧ個幸運的案例，任何腸胃道的異物，都應該趁早處理；時間拖久了，輕則可能引發慢性潰瘍發炎，重則可能造成腸套疊甚至部分腸壞死。

很多疾病都會有典型的症狀出現，醫生的臨床經驗可以幫助我們較快掌握問題的方向。但是要確診問題所在，必要的檢查往往扮演重要的關鍵。當我們懂得寵物看病的邏輯觀念，也就能明白醫生要採取若干醫療處置的道理所在了！