糖尿病不能吃白米飯？適醣均衡飲食，有助控制血糖

有糖尿病不能吃澱粉食物，像是白米飯，以免血糖飆高？是真的嗎？新陳代謝科醫師表示，打敗糖尿病，澱粉食物不是十惡不赦的食物，反而是要採取吃飯的「適醣均衡飲食」，才是根本控糖的方法。

1名56歲男性罹患糖尿病多年，聽信坊間傳言以為澱粉會影響血糖控制，所以飲食避免澱粉，即使已施打胰島素，血糖仍然降不下來，經過衛教後開始採取吃米飯「適醣均衡飲食」，終於糖化血色素控制在6％以下，逐漸減藥至停藥，目前則是定期追蹤。

迷思：糖尿病者吃白米飯會讓血糖飆高？

書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，許多糖尿病者道聽途說，以為吃白米飯會讓血糖飆高，其實是迷思。反而一天三餐吃米飯的「適醣均衡飲食」，才有助於控制血糖。

適醣均衡飲食　有助於控制血糖

所謂「適醣均衡飲食」，是指醣類（碳水化合物）約佔每天熱量的50-60％，醣類一般常吃的是米飯，無論是白米飯或糙米飯，都同樣有延緩升糖的能力。第二是三大營養素（蛋白質、脂肪、醣類）來源要多樣與均衡，不能偏頗，或取消某類食物。第三是吃對順序。第四是每餐食物分量及熱量要維持穩定，不能暴飲暴食，或不吃不喝。第五，絕對不吃點心與含糖飲料。

糖尿病的發生原因為胰島素阻抗或胰島素分泌不足，而適醣均衡飲食有助恢復胰島素分泌！第1型糖尿病發病就是胰島素突然不分泌，倘後續的藥物及飲食量不適當，血糖未控制，體重上升，胰島素阻抗也會產生。至於第2型糖尿病剛發病時胰島素阻抗大，多數分泌沒有不足，當血糖飆高胰使島素阻抗增大，且胰島素分泌也會不足。

適醣均衡飲食　吃飯有順序

建議採取「適醣均衡飲食」吃飯要有順序，洪建德醫師表示，富含蛋白質類食物要先吃，如：肉、魚、蛋類，素食者則是豆仁、大豆製品。接著再吃菜類，如：菇菌類、葉菜類、豆莢類、海苔類，不含根莖類。最後吃米飯或混有根莖類或核果的米飯，例如番薯飯，栗飯、蒟蒻飯等。水果則是放最後吃，且注意量少，一餐限一種水果。

無加工、無變性製造，沒有磨成粉再製米飯澱粉，其實升糖緩慢，攝取取混合肉菜飯是均衡營養的一餐，需要6小時才消化完成，緩慢釋放葡萄糖。當適量緩慢釋放醣類時，血清胰島素需求較低，可恢復胰島素敏感度，胰島素阻抗也會逐漸減少。相對，胰島素劑量就日益降低，胰島細胞也會慢慢的恢復原來的內分泌功能，有助控制血糖。此外，最好加上維持運動，使胰島素阻抗改善會更加有效，緩解會更加迅速。

資料來源：華人健康網(http://www.top1health.com/Article/315/61431)

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