阿凡達臉部雕塑

從1990年代，我們在整形外科醫學會報告了使用脂肪注射手術來修補臉部的凹陷，以及調整臉部曲線與輪廓，得到了諸多好評，到了現在數百例的成功經驗，已經可以讓整形外科專家有十足的把握，在兩次間隔半年的脂肪注射手術得到滿意的結果如（圖一）、（圖二）。

自從2007年大分子的玻尿酸問市以後，雕塑臉部的方法又多了一項利器，只是所費不貲，每1cc需花費1萬5千到2萬元不等，注射方法與脂肪注射稍有不同但是較為精簡，而且明確。

脂肪注射的難度相當高，原因有兩點：

第一、注射的每一處小部位，都必須考慮局部血液循環，可以供養植入脂肪的量，幾乎每處依組織構造的不同而有所不同。

第二、注射移植的脂肪有30%至70%會被吸收，依獲取脂肪的方式來決定。

一般來說，脂肪用切取的方式獲得的存活率最高，有60%~80%，抽取的脂肪則依抽取時壓力的大小，以及是否多次重覆抽取造成的傷害來決定，存活率大約在30~70%之間。

玻尿酸注射整形就不用顧慮上述的種種因素，端賴設計輪廓造型，以及層次注射的不同濃度或大小顆粒的玻尿酸來治療即可。

注射技術說起來原則、教條都很簡單，但是注射時彷彿在千層糕裡頭填料似的，憑經驗來想像任何部位，任何層次需注入多少玻尿酸，達到多少效果，隨針移動時都需瞭然於胸，努力達成完美的需求。

我們以一個玻尿酸臉部注射的示範案例來做說明，這位男性，因為臉部特殊的凹陷線條，造成特殊的臉型而有了〝阿凡達〞的綽號（圖三），他的需求很單純，希望能夠脫離這一個造成偏頗印象的稱呼，在門診諮詢，我們花了30分鐘就達成了共識。

第一、為了顴骨部位的曲線緩和順暢化，將原先小小蘋果肌的曲線往外延伸至臉頰外側2/3處，往內超過中線並使蘋果肌飽滿圓潤，以達到吸引人們驚艷的眼光。（圖四）

第二、下頷的曲線需要廣泛的重塑，尤其兩側的輪廓線更需足夠的量來顯現出男性的陽剛氣息。（圖五）

第三、淚溝的修護需要少量的玻尿酸，這時候凝膠式的玻尿酸尤其容易施打，結果更是可以說〝不形於色〞，效果出眾。

最後的結果一週後就揭曉了，調和後的線條顯示出溫柔中的剛強氣息，連眼神及氣質都改變了（圖六）。