文字／Helen；內文諮詢／臺安醫院皮膚科陳眉穎醫師
想要改善粉刺痘痘、膚色暗沉、毛孔粗大、細紋…這些令人困擾的皮膚問題，這幾年在美容圈吹起了居家煥膚保養風潮，透過「酸類」、「A醇」以溫和的方式去除老廢角質，達到調理肌膚的效果，各有主力優勢及適合的膚況，到底該怎麼選？使用上要注意哪些？來聽聽專業皮膚科陳眉穎醫師怎麼說！
常見的5個居家型煥膚保養迷思
《迷思1.》濃度越高，效果越顯著？
市售常見的煥膚產品，主要是添加酸類成分如水楊酸、果酸、杏仁酸等，或是近年討論度很高的A醇，這類產品雖然相較於醫療院所的酸類換膚療程或醫師開立的A酸成分藥品濃度低，但仍具有一定的刺激性。特別是剛開始使用煥膚產品的新手，建議還是要先從低濃度、小範圍進行過敏反應測試，確認沒有出現不適，再慢慢的增加使用的頻率及範圍，建立肌膚的耐受性。
《迷思2.》居家煥膚產品相對溫和，適用所有膚質？
台灣衛福部對於市售的酸類保養產品，有濃度、酸鹼pH值的相關規範，例如含果酸成份的保養品，添加上限是10%，水楊酸則是2％，pH值皆不得低於3.5，且產品標籤必須有清楚的標示。即使是符合法規的相關規範，但每個人的肌膚耐受性皆不同，並不是濃度越高就越好，建議在使用前，還是先局部的進行測試如耳後、頸部，觀察是否有不適反應，再漸進式的使用。
《迷思3.》使用酸類再加A醇，效果會更加乘？
小心會讓皮膚更刺激！酸類成份的產品和A醇都具有角質代謝的效果，不建議同時使用，容易造成肌膚太過刺激，若皮膚出現不良反應時，也很難找出是哪一個產品所致，建議最好擇一使用即可。
《迷思4.》煥膚會讓肌膚越來越薄？
正確的使用煥膚產品，並不會讓肌膚變薄。在初期使用時，因為代謝老廢角質正在脫落，有可能會讓角質層變比較薄，屏障功能會稍微減弱，此時就要做好防曬及保濕，但長期使用酸類保養，會刺激真皮膠原蛋白的增生，肌膚反而會變得緊實豐厚。不過，還是要特別提醒，使用煥膚產品，都必須是肌膚在穩定、未發炎的情況下才進行。
《迷思5.》使用煥膚產品會大爆粉刺、痘痘？
有些人在初期使用煥膚產品，因為加速代謝沒有脫落的肥厚角質，原本堵塞在毛孔內排不出來的粉刺就會冒出來，確實有可能會出現粉刺、痘痘冒更多的情形。但持續使用約一個月後，原本毛囊中的堵塞物被溶解，代謝週期也恢復正常，粉刺痘痘頻冒的狀況就會漸漸趨緩，肌膚狀況也會變穩定。
酸類煥膚
為什麼需要酸類煥膚？
肌膚的角質代謝週期為14天，但隨著年紀增長、出油量旺盛等因素，肌膚的角質代謝週期會跟著增加，積累肥厚的角質就容易塞住毛孔，導致長粉刺痘痘，甚至會有膚色暗沉、粗糙等問題。酸類煥膚是一種化學式煥膚，透過水楊酸、果酸、杏仁酸等成分，有助於暢通毛孔，加速角質的代謝，改善膚色不均等問題，特別適合油性肌、痘痘肌、有角質代謝困難者，或是光老化的肌膚，會伴隨斑點、細紋等問題。
常見的酸類煥膚成分差異
目前市售的居家酸類煥膚保養品，主要會添加如水楊酸、杏仁酸、果酸等，每一種酸類的特性都不同，作用在肌膚的深淺層也不同。
〈1〉杏仁酸(MANDELIC ACID)
屬於脂溶性，分子量較大，主要作用在肌膚的淺層，並不會快速滲透皮膚，對於肌膚刺激性較低，具有亮白肌膚的效果。
〈2〉果酸(AHA)
屬於水溶性，分子量較小，主要作用在表皮層及淺層的真皮層，適合中性、油性膚質。
〈3〉水楊酸（BHA）
屬於脂溶性成分，可以滲透深層的皮膚和毛孔，適用於調理角質代謝，適合有粉刺、痘痘困擾。
居家型酸類煥膚是可以天天做的嗎？
基本上是可以的，若挑選的酸類成分及濃度，是在肌膚可承受的範圍內，且肌膚沒有開放性的傷口或敏感發炎症狀，就可以每天使用酸類產品，幫助肌膚溫和煥膚。但初期還是得先從最低濃度開始測試，不要想越級打怪，先建立好肌膚的耐受性，才能避免反效果。
使用酸類煥膚後的注意事項
酸類煥膚會加速代謝角質，使用後肌膚會變得較為脆弱，此時的保養重點就在加強保濕及務必做好防曬，並暫停使用其他去角質方式如磨砂膏、洗臉機等，也先避免使用美白產品，以免刺激脆弱的肌膚。
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Ａ醇煥膚
A醇的作用
近年美妝圈的熱門抗老成分「A醇」，又稱為「視黃醇」，和A酸、A酯、A醛都屬於維生素A家族，主要功效為加速角質的代謝，也具有改善皮膚彈性、增強彈性蛋白纖維的產生、改善青春痘等功效。「A酸」使用上較刺激，依台灣食藥署規定，只有皮膚科醫師才能開立，屬於藥物治療的一環，而「A醇」因相對穩定，且使用起來感受溫和，最常被添加於一般的保養品中。
使用A醇煥膚注意事項
雖然A醇相較於A酸溫和，但在初期使用時，有些人仍會面臨出現輕微脫皮、乾燥微癢的問題，這時候可以加強保濕，幫助度過適應期。但如果使用後，皮膚明顯感受到會刺痛、發紅，就會建議先暫停使用，讓肌膚休息，過陣子再來試試看，觀察肌膚的反應。因每個人的肌膚耐受性都不同，建議新手可以先從最低濃度、局部開始測試，等肌膚適應了，再慢慢增加使用的範圍，並嘗試進階的濃度。
A醇煥膚的最佳時機
維生素A的衍生物，容易受到外在因素如陽光，產生刺激，為了安全考量，建議最好的使用時機是晚上，可避免白天因未做好防曬，造成刺激不良的反應。如果白天真的想要使用，務必做好防曬及加強保濕。
什麼時候不適合使用A醇？
當皮膚正處於敏感發炎的狀態，如發紅、疼痛、刺癢等，這時候就不要再使用A醇增加刺激性，應等皮膚狀態穩定，再開始循序漸進的使用。此外，剛做完醫美療程後，這時的保養應該以保濕及修護為主，建議至少等待一週後，再開始使用A醇產品，降低對肌膚的刺激。
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