採訪撰文／Miki；本文感謝簡銘成醫師提供專業諮詢
髮量一少，整個人就顯老！每個人步入中老齡，多少都會掉一些頭髮，讓頭皮形成小面積的稀疏，而日常生活中如果過度節食、壓力過大、營養缺乏，或是有先天的遺傳因素，也可能讓生長期的頭髮轉為休止期頭髮而導致落髮。到底該怎麼辦才好呢？
異常落髮的種類很多，成因也十分複雜，其中「雄性禿」和「女性掉髮」是治療相對棘手的兩種落髮狀況。
〈1〉雄性禿
✦ 好發族群：30歲以前的男性。
✦ 特徵：額角變得明顯，前額及頭頂的毛髮細短、密度降低，常以髮際線退後的M型禿開始，逐漸延伸到頭頂。
✦ 成因：基因遺傳因素，加上雄性荷爾蒙敏感造成毛囊萎縮；頭皮局部循環不良、組織缺氧也可能導致禿髮。
〈2〉女性掉髮
✦ 好發族群：30～40歲，或是產後、接近更年期的女性。
✦ 特徵：頭頂的髮量減少，分髮線逐漸明顯變寬，最後整個前額及頭頂處的頭皮外露。
✦ 成因：女性荷爾蒙分泌不足、甲狀腺失調導致；缺乏維他命Ｄ、鐵離子、鋅離子也可能影響髮量。
美型植髮手術可補強髮量 修飾臉型
「如果髮際線已經明顯後退，不管有沒有植髮，頭髮都還是會繼續掉，所以我會優先處理禿髮問題。」簡銘成醫師指出，雖然植髮也能幫助改善外觀，但仍需要積極地治療禿髮來延緩、阻止掉髮速度，同時以植髮手術來補強髮量。想要一張韓星般的橢圓鵝蛋臉，我們當然可以用墊下巴手術、微整注射來修飾臉型，但這些都只能打造下半臉的弧度。「為了讓上半臉的輪廓更好看，就必須靠『美型植髮』來勾勒髮際線！」簡銘成醫師說明，植髮的原理是將頭皮中的毛囊取下，再種植到需要生髮的位置，簡單來說就是「幫毛囊搬家」。目前取出毛囊的方法主要有兩種，分別是傳統的「FUT（Follicular Unit Transplant，皮瓣分離植髮）」，以及微創的「FUE（Follicular Unit Extraction，微創毛囊採集植髮）」。植入毛囊的步驟，又分為「美式植髮」和「韓式植髮」兩種。
➣ FUT皮瓣分離植髮
在頭皮兩側到後腦勺（後枕區）切下一條皮瓣，使用高倍數顯微鏡裁切成數千株毛囊單位，再將皮瓣縫合，術後會留下約2公厘的線性傷口，適合女性或頭髮較長的男性。優點是剃髮的範圍較小，髮型相對不受影響，取下的毛髮也有一定長度，移植後可享受立即有頭髮的效果；缺點是取出毛囊的區域將不再長出新髮，也可能產生神經痠痛問題。
➣ FUE微創毛囊採集植髮
使用直徑0.8～1.0mm的鑽孔器，將從頭皮兩側及後腦勺部位的毛囊一株株鑽取下來，再移植到掉髮區域。優點是免切頭皮，傷口微創隱痕、恢復迅速，因此可做到大量植髮，同時針對局部細雕，相當適合除了植髮之外，還想同步植鬍或植眉的愛美人士；但這項術式必須剃除部份頭髮，也相當考驗醫師的美感和經驗。「FUE」除了可由醫師人工鑽取毛囊，也能利用「植髮機器人」代勞，達到穩定執行、精準摘取，進一步提升毛髮存活率。
➣ 美式植髮
由醫師在植髮區域大量打好洞孔，再由技術人員用鑷子將毛囊塞進需要的部位，雖可多人同時進行，但十分考驗團隊的經驗和技術。若技術不夠純熟，可能會因毛囊過於擁擠或不夠深入，導致毛囊跳出而影響成功率，術後也容易產生毛流雜亂、品質不穩定等狀況。
➣ 韓式植髮
用專利韓式植髮筆來操作，概念類似自動鉛筆將筆芯按出一般，由醫師將筆尖中的毛囊植入所需部位，不僅可減少毛囊跳出率，也能精準掌毛囊角度，打造出自然的毛流和髮際線。若以「FUE」搭配韓式植髮筆來進行，毛髮存活率可達95%以上，甚至接近100%。
植髮術後第一週 清潔力道應務求輕柔
植髮術後的毛囊要完全固定，大約需兩週的時間，所以雖然術後24小時就能洗臉、洗頭，第一週的保養仍相當關鍵。簡銘成醫師建議，清潔時可使用中性的嬰兒洗髮精，以手掌將泡沫輕輕拍打植髮部位，力道務求輕柔，再用水量細小的溫涼水沖洗乾淨即可。第二週到第四週，可以開始用指腹輕輕搓洗頭皮，但也不要過度用力，第五週之後就可完全恢復正常，吹整、染燙頭髮都沒有限制，亦可塗抹養髮液幫助加速恢復。「不過，唯一的禁忌就是抽菸！」簡銘成醫師強調，抽菸會延遲毛髮的生長期、影響存活率，建議植髮後盡可能不要抽菸，才能確保理想的成效。以韓式植髮來說，術後植髮區域的點狀傷口會逐漸結痂，一個月內陸續脫落，接著進入三到四個月的毛髮休止期，再等兩、三個月進入生長期之後，才會看見頭髮逐漸長出。換言之，髮量評估會安排在術後一年左右，若評估時覺得髮量不如預期豐厚，可再考慮是否要接受第二次植髮。
異常落髮勿輕忽 早期發現才能對症治療
「異常落髮的問題放著不管，只會愈來愈糟！」簡銘成醫師提醒讀者，禿髮、掉髮是不可逆的過程，千萬別等到髮線明顯後退了才求診，否則不但需要考慮植髮，還得利用生髮治療來延緩掉髮，屆時得花費更多的時間和精力。因此，如果察覺到自己開始異常落髮，就要儘速尋求專業醫師診治，早期發現、對症處理，才是讓髮量維持豐盈的不二法門喔！
簡銘成 醫師
經歷：首盛診所院長｜台安醫院皮膚科兼任主治醫師｜台北醫學大學醫學系畢業｜林口長庚醫院外科部住院醫師｜中華民國皮膚科專科醫師｜台灣美容醫學醫學會教育委員｜中華民國植髮醫學會會員｜哈佛醫學院皮膚雷射應用進修｜台灣皮膚暨美容外科醫學會｜ISHRS世界植髮醫學會｜國泰綜合醫院皮膚科主治醫師｜AAHRS亞洲植髮醫學會
專長：生髮療程｜植髮手術｜頭皮頭髮疾病｜微創面部回春治療｜線雕手術
