小丸子的傳染性腹膜炎(FIP)

寵物的傳染病是很多飼主心中永遠的痛，因為一旦被診斷出來，往往就被判了半個死刑。這是如此的真實卻也殘酷！

小丸子是一隻大約六歲齡左右的摺耳公貓，5月底至今，主人發現牠有逐漸消瘦的跡象。當時帶來檢查，並沒有特別的發現。就在食療和輔助品的調養下，似乎有了些許改善。直到最近，發現牠的腹圍越來越大，同時消瘦情況更為明顯，而且食慾也開始變差。主人林小姐又帶著牠到台北來找我們。

這一次的觸診，可以感受到肚子裡確實有腹水的存在；口腔黏膜出現黃疸的色澤，同時眼眶凹陷，有嚴重的脫水。透過血液學、血液生化檢查和放射線檢查。我們發現：小丸子的確有嚴重的腹水，同時肝指數、黃疸指數都異常升高，血液學確有脫水的徵兆；最讓人覺得訝異的是：球蛋白升高，而且和白蛋白的比值明顯偏低！這代表小丸子的身體有很明顯的免疫反應正在進行著。接著，小獸醫幫貓咪抽了腹水準備進一步地做檢查。腹水除了呈現淡黃清澈的外觀，更有大量的纖維素；由於傳染性腹膜炎的診斷評估指數已經相當明顯，我們還是將採樣的腹水後送做病毒篩檢，以便做最後的確認。不過診斷在當下就幾乎已經確立了！小丸子感染了的是：「貓咪傳染性腹膜炎」(FIP)，同時已經發病。這是一種對貓咪有『絕對致死性』的傳染病！

當我把所有的情況跟林小姐做過說明，她的眼眶早已泛著淚水。畢竟這是一個沒有辦法康復的疾病，所有的處置只能對症療法；讓小丸子接受安寧治療也是我們給的建議！

小獸醫的叮嚀：

貓咪的傳染性腹膜炎 ( Feline Infectious Peritonitis ，簡稱：FIP )，是一種由冠狀病毒感染所引發的致死性傳染病。它是一種高感染率、低發生率的疾病。感染途徑主要是和帶原者或發病者直接接觸，也可能在產後母貓傳染給小貓。臨床症狀大多無特異性：可能出現發燒、食慾不振、消瘦等症狀。通常可以區分為乾式和濕式兩種，主要以腹水(或胸水)出現與否來判定。到目前為止，死後的病理解剖或生檢病理組織檢查，是確診FIP的唯一方式。但是臨床醫師，可以依照貓咪所呈現的症狀和檢查來做評分診斷。由於貓咪的自體免疫反應，會造成病情加劇，因此給予免疫抑制的藥物，就變成是必要的治療方式。此病的最終治療，都是採用安寧支持療法。儘管這是很殘忍的事實，我們還是鼓勵主人要堅強面對！避免貓咪群居飼養，同時降低任何可能產生緊迫的因子，都是避免FIP發病的建議！



(圖一)小丸子近來食慾廢絕,明顯消瘦...肚子卻越來越大




(圖二)可以看到明顯的消瘦外觀




(圖三)X光片下可以看到充滿腹水




(圖四)除了抽血檢查,腹水的檢查在FIP的診斷是有意義的




(圖五)腹水後送的結果:確定有冠狀病毒