寵物的疼痛管理和麻醉認知

上週四下午撥空去參加廠商所辦的講座，課程內容是關於：小動物臨床上的疼痛管理以及麻醉藥物的應用。參與分享的講師是小獸醫的大學同學，王咸棋博士；他目前在台中的中興大學擔任助理教授，而專攻的就是小動物麻醉學。我也借由今天上課後的心得，來跟大家分享「疼痛對於小動物的影響及麻醉應有的認知」！

疼痛其實是一種感受，人類在痛的時候，會有表情的顯露、會說，容易被發現；但是在動物身上，就必須要仔細客觀的評估。諸如：叫聲、身體姿勢的改變、活動力減少、食慾變差、性情改變等等。手術疼痛對於動物的傷害，不外乎：延緩傷口的癒合、降低免疫力、造成二次性感染的機會增加，當然也會影響寵物的精神和食慾。這種無形的傷害，必須加以考量，並且給予適當的藥物控制，這是基於人道，也基於臨床上必要的處置。

疼痛的管理是一門很大的學問，因為處理得宜，可以減少寵物在手術時麻醉的使用劑量。至於藥物的選擇，則要視動物的個別狀況、臨床醫師對於藥物使用的熟悉程度來決定。大家千萬要一個正確的觀念，世界上沒有任何一個麻醉藥物是絕對安全，但是可以因為操作者的豐富知識和經驗，而讓安全性提高、風險大大降低！在人類醫學上，有專門的麻醉醫師，可見其重要一般！

當我們對寵物的麻醉和疼痛有更多的認識和了解，也就更知道當自己的寶貝需要開刀或需要麻醉時，有哪些地方是可以跟醫師溝通了。而獸醫師也應該在麻醉的專業上，不斷提升，除了能更安全的掌握麻醉，更能避免和減少它所帶來的風險！

小獸醫認為：對於寵物疼痛的認知和進行藥物控管，是小動物醫療上的一大福音。除了人道上的關懷重視，更可以避免這種「隱形傷害」所帶來的後遺症。




(圖一)麻醉一直是很多飼養寵物朋友所懼怕的事情




(圖二)術前的鎮靜藥物選擇和術中的麻醉維持,是需要仔細選擇評估的




(圖三)麻醉的監控和疼痛的管理....都是非常重要的考慮點




(圖四)過大的傷口可能造成感染機會增加,也會讓皮創的疼痛增加




(圖五)術前術中和術後,都有止痛藥物可以選擇