貓咪的 尿道造口術(內有手術照片)



先前我們發表過有關於
『貓咪泌尿道症候群』的相關文章;今天再跟大家分享,當導尿或者任何方式,都不能讓尿道暢通時,所必須執行「不得不」的「破壞性手術」……尿道造口術

 


所謂的尿道造口術,其實就是:人造尿道口的重建手術!(坊間有些人會稱為變性手術)當貓咪(尤其是公貓)因為阻塞、炎症反應、腫瘤或機械性傷害等造成不能排尿或嚴重排尿困難,執行完膀胱切開或導尿等措施已經不能改善的時候,才會考慮做的手術。

 


我們幾乎可以說,這是一個不得不的手術。不得不的理由是因為「它是根本地把原本貓咪的陰莖尿道移除」,然後重新建一個尿道口。手術本身就是破壞,然後再造!

 


通常在執行尿道造口手術的時候,已經是把動物本身的生命做為優先考量了!畢竟尿路不通,尿不出來,是會導致尿毒症、腎衰竭而終於死亡。

 


手術本身的原理並不困難,就是要將公貓的外生殖器全部移除乾淨;最後在會陰尿道處重建尿道口。但是這是一個需要『工』的手術,而術後的照顧也是不能馬虎的。(每天定時的灌洗傷口是很重要的動作)

 


今天就用圖片來跟大家分享在臨床上,貓咪的『尿道造口術』!


貓咪的 尿道造口術(內有手術照片)
(圖一)貓咪尿道造口的手術姿勢,是需要俯臥的


貓咪的 尿道造口術(內有手術照片)
(圖二)徹底的刷洗和消毒是不能馬虎的...



貓咪的 尿道造口術(內有手術照片)
(圖三)將外生殖器的軟組織撥離



貓咪的 尿道造口術(內有手術照片)
(圖四)將陰莖和連結的相關肌肉都需要撥離乾淨



貓咪的 尿道造口術(內有手術照片)
(圖五)最後在會陰部重新再造...尿道口



貓咪的 尿道造口術(內有手術照片)
(圖六)手術完成....接下來是照護的工作



貓咪的 尿道造口術(內有手術照片)
(圖七)每天沖洗傷口是必須要做的



貓咪的 尿道造口術(內有手術照片)
(圖八)手術後2星期後的傷口



貓咪的 尿道造口術(內有手術照片)
(圖九)手術後一個月的傷口外觀.....貓咪尿尿的情況很好

上一則:脾胃扭轉症候群(內有死後解剖照) 下一則:Phoebe緊急剖腹產
我要留言:
  • yokyo
    2011-11-10 03:34:26
    感謝當初有小獸醫的提醒
    發問完的當天半夜兩點半
    因承受不住擔心害怕的心情
    再加上感覺貓咪呼吸及眼神怪怪的
    等不到隔天早上
    半夜就把他載到大型的動物急診醫院
    果然    就如您說的情況很差
    不是吃處方飼料就能解決的問題(生氣!!)
    當時他們也嘗試再插入導尿管(沒有之前那位醫生的動作那麼粗魯)
    發現管線還是會彈回來
    所以他沒決定照x光觀察情況
    (在照x光前~其實醫生也有提到尿道造口的可能性~不過後來發現跟造口無關~因為相距太遠~沒有直接幫助)
    結果發現並不是另外一家所說的尿道堵塞
    而是因為膀胱膨脹太嚴重
    尿路彎曲了
    之前那個醫生按照正常路線硬戳
    下場就是把貓咪的尿道戳破了
    (更生氣!!!!!!!!!之後結痂可能會有尿道狹窄的後遺症)
    當時他的腎指數已經超過130
    膀胱也腫大的很危險
    醫生講話很保留
    但當我詢問他們是否有生命危險時~他們的口氣是肯定的
    不得不承受可能面對的現實與壓力
    看到貓咪無力的被醫療人員抓著照x光的時候
    我心疼的在醫院大哭起來
    後來醫生說貓咪要住院
    我一個人懷著恐懼  生氣  又沮喪的心情回家
    告知家人事實後
    我又開始無助大哭(因為我們家還沒有把經過鬼門關的貓咪救回的紀錄)
    每晚擔憂又害怕的心情
    都要靠抗憂鬱藥物才能入眠
    每天去醫院看他兩次(我相信貓咪只要感受被關愛~求生力也會增加)
    每天也誦藥師經~點延壽燈回向給他
    看牠越來越有氣力~隨後也得到醫生說腎功能恢復正常的好消息
    真的好開心~這次貓咪有福氣遇到良醫了!!>0<
    不過膀胱功能還沒完全好(還是有血尿)
    昨天在醫生的同意下~已經把牠接回家休養了
    現在一天兩餐按時飯後吃藥~五天後要複診
    現在只是對他的未來很茫然
    因為為了方便之後每天固定幫牠擠尿(醫生交待~因為他的膀胱還是沒有恢復正常功能)
    而且之前就是太寵愛牠~每天放縱他出門蹓韃玩耍
    才會憋尿導致膀胱腫大都不知道
    還有怕他尿道再度感染等問題
    都不能再讓牠出去
    不過他現在就是已經在外面玩耍慣了
    這兩天關在籠子不斷哭鬧
    但如果放牠在家裡行走
    可能我們門一開他又暴衝出去(是累犯了囧...)
    想請問醫師之後該怎麼照顧牠呢?
    因為之前聽人家說把貓關在籠子裡不好
    但放牠在家裡走又怕他不小心衝出去
    需要買兩層式的大貓籠增加他活動空間嗎?
    還懇請醫師您能給我一些建議~~感恩^^

    最後還是要感謝醫師您
    第一次從鬼門關把貓救回來
    (這次應該是他了...應該輪到牠活命了...)
    真的好開心!!
    (可是看貓咪這麼急著想出門玩耍的態度~絲毫沒感覺他幾天前差點被七爺爺八叔叔帶走阿orz....)
  • yokyo
    2011-11-01 00:51:41
    可是我是住台南T^T...那我明天一大早再帶他去給其他醫生看好了(好擔心)
    版主回覆 2011-11-03 00:00:00
    ok....
  • yokyo
    2011-10-31 00:01:46
    今天很難過...因為這兩天發現我們家的貓想尿尿不出來~我還以為他是太常畫地盤做記號~尿太多所以尿不來~所以我沒有沒太注意~等到今天看到貓咪時~已經是呈現昏迷~走路歪斜~剛開始以為是感冒~到醫院才發現是尿不出來~在導尿下尿液排出~不過已罹患腎衰竭(腎臟病~指數83)~醫生說導尿管插不到底~所以無法插導尿管幫助排尿~叫我回家按壓他的膀胱幫助排尿~其實我很無助~因為我不知道貓膀胱的正確按壓位置~又怕按太大力會導致膀胱破裂~剛剛他兩次想小解~我有在旁邊按壓~但不知道是不是按錯地方~他只有尿出一點點的血~然後又繼續跑回去喝水~他現在約三歲三個月大~想請問這幾天是不會有生命危險?可否請醫師用圖解或文字說明告訴我膀胱的正確位置?這兩天就會開始給他吃處方飼料~如果尿道前方嚴重阻塞~開始吃c/d後是否就能讓結石溶解?很擔心貓咪的健康及生命安全~請醫師惠予解答~感謝<(_  _)>
    版主回覆 2011-10-31 00:00:00
    有沒有辦法帶來給我看呢??
    如果已經有嚴重腎臟衰竭,應該要考慮住院點滴治療,裝置導尿管....自己按壓膀胱是需要非常小心的,因為發炎的膀胱很脆,如果施力不當還有可能造成膀胱破裂...
    膀胱是在下腹部,按壓上是需要經驗的...但是我不建議你這麼做,要確定是否已經暢通,消炎之後自然就會排尿...
  • bemo
    2011-10-21 22:36:23
    不好意思,我的公貓當時是得了下貓泌尿症候群。
    版主回覆 2011-10-24 00:00:00
    恩...我知道!!
  • bemo
    2011-10-21 22:32:57
    我三歲大的公貓在今年5月也做了尿道重建手術,也換吃皇家配方飼料..但是上個月他的尿道又長出纖維狀的物體把尿道堵住,因此他又動了一次手術把尿道口開大一點.我的醫生說他第一次遇到貓咪覆發的情況.唯一想到的理由是貓咪過胖(他之前快6kg),現在我怕他還會發作,請問醫師有何建議
    版主回覆 2011-10-24 00:00:00
    手術的成功與否,術後的照顧是否良好....是真正造成再度阻塞的主要原因!!
  • 遇到X獸醫
    2011-10-21 21:41:13
    沒常喝水,就不能把小結石排掉,
    之後結石長大了,就堵住尿道!!
    貓咪通常喜歡喝有流動的水,
    注意!!水要煮過的!!
    我目前用小魚缸(200~300)+外掛過濾器(120~170),
    過濾器的海綿一包20幾塊,能用三次.
    比有廠牌的便宜一半多,而且過濾包也便宜.
    版主回覆 2011-10-24 00:00:00
    恩....
  • 遇到X獸醫
    2011-10-21 21:32:47
    本來住院前沒外傷,出院後領到外傷,
    這該推給獸醫免費處理嗎?
    還是飼主倒霉活該,要按照獸醫約定的時間複診,
    然後一次又一次的繳掛號費!!
    版主回覆 2011-10-24 00:00:00
    很多心理的不愉快都來自於對於所有的過程是否有正確的認知....
  • 遇到X獸醫
    2011-10-21 21:28:38
    我的貓咪,獸醫檢查之後,說是膀胱內膜剝落,
    因為是尿道堵塞到,造成急性腎衰竭,
    剛住院有七天危險期,還好我的貓咪可能不到四歲,
    所以生命力旺盛,讓他撐過了七天!!
    七天過後,獸醫說要"膀胱開刀加上尿道造口"一起動手術,
    看了小獸醫的醫療文章我才知道,
    原來是要等膀胱炎手術之後,
    再看看要不要動尿道造口的手術,
    那我是否遇到一個只懂得賺錢的獸醫?

    版主回覆 2011-10-24 00:00:00
    實際的流程和狀況,我並不了解....我也不適合做任何評論的!!
  • 痛苦的路人
    2011-06-23 18:19:19
    請問一下我家貓做完這手術後一個月發現尿道又閉合了....這問題到底是在誰身上呢?術後該怎樣處裡呢?
    版主回覆 2011-06-25 00:00:00
    我想術後造成狹窄大多是手術造成...
    但是這一類的手術是沒有所謂百分百的...
    如果還是反覆性狹窄,恐怕還是要考慮再次手術處理...
  • yokyo
    2010-06-02 22:28:45
    頭香!!
    好久沒看到醫生的文章了
    想請問一下
    文中提到的公貓排尿困難
    不愛喝水跟貓飼料太鹹是原因之ㄧ嗎?
    版主回覆 2010-06-03 00:00:00
    跟不愛喝水有關係囉!!