小喵喵的前後腳都骨折了!! (內有手術照)

小喵喵是住在桃園的貓咪，疑似因為車禍，導致左側的前肢骨和後肢骨都有骨折的問題。經由當地獸醫檢查出來之後，卻因為沒有醫院願意做這樣的手術，最後透由網路的媒介，而到本院尋求開刀處理。

桃園當地的獸醫師幫小喵喵拍攝了後肢斷裂的X光照，不過經由我們的檢查發現，左前肢也已經骨折。研判車禍發生的時間，至少已經有2個星期以上，所以如此情況的骨折手術，並不好處理。由於前腳的斷端已經有互相重疊的情況，加上也已經稍為能夠支撐地板，最後我們決定只做後肢骨折的手術。(後肢的斷端完全是分離的)

手術的困難度，在於包覆骨斷面纖維組織(包圍在斷骨周圍)的剝離，同時要讓兩個斷端復位。我們知道這樣的手術預後恐怕會出現，貓咪的大腿無法完全彎曲的後遺症。(因為拖太久才施行手術，骨頭周圍增生的纖維組織已經讓關節和韌帶出現硬化的情形)但是為了確保手術能讓骨頭固定良好，我們選擇用骨板來處理。手術歷經三個小時的時間完成！

如今小喵喵已經住院一個多星期，復原情況良好，傷口很好，食慾和精神也都很好…

小獸醫的叮嚀：

骨折的處理，最好能夠掌握發生後的黃金48小時；越早處理，手術恢復的情況往往會越好。該病例由於軟組織已經造成硬化，儘管骨頭斷端能夠順利接起來，但小喵喵未來大腿的彎曲的程度一定有限；除非主人願意花更多的時間幫牠做復健。至於前肢的骨折，我們不採取手術的理由，乃考慮到術後是否會更好？如果開刀不會讓狀況更好，保守療法在臨床上是必須的。另外也顧慮到，一次要動兩隻腳的手術，麻醉的時間是必要延長，寵物能否承受？
 


(圖一)這是左後肢的側照,可以看到明顯的斷端...而且是完全分離的

(圖二)這張背腹照更可以明顯看到斷裂處在大腿骨靠近膝關節..斷端沒有機會接合




(圖三)這張是左前肢的斷裂照...可發現斷裂的骨頭已經重疊




(圖四)可以看到前肢斷裂處有開始黏合情形...




(圖五)小喵喵術前精神很好...無辜的表情看著鏡頭




(圖六)手術開始....




(圖七)切開之後...發現骨頭早已經被粘黏的結締組織包覆...手術時必須全程使用氣體麻醉




(圖八)因為時間已經耽誤過久,骨頭斷裂面周圍被纖維組織包覆..必須將之剝離




(圖九)可以明顯看到白白的結締組織讓骨頭動彈不得




(圖十)費盡不少時間和功夫,終於將骨頭斷端復位



(圖十一)開始鎖骨板了...




(圖十二)骨板鎖好了...



(圖十三)縫合結束...手術歷經3個多小時完成




(圖十四)術後可見骨板固定的相對位置




(圖十五)手術接合的相對位置很好