文/ 高義盛醫師
目前做眼袋手術已經不在是老人的專利，許多年輕人會利用假期或是換工作的空檔，來整理門面，在短暫的休息後，再出發回到職場，可以讓人有改頭換面的驚豔，神采奕奕的面對未來。
眼袋可分為：
一、先天性： 眼袋在十幾二十歲時即出現，大多是是下眼眶骨後縮，導致下眼窩脂肪在很年輕時就膨出。因這類患者較年輕，通常不會有皮膚鬆弛的情形。
二、後天性： 大多是因皮膚、肌肉和結締組織老化鬆弛且無法阻止眼窩脂肪外凸所導致。
眼袋手術基本上要保留脂肪 (fat preservation)。因為眼睛周圍的脂肪是作為保留眼球的保護墊(cushing)。傳統手術方式將脂肪拿掉是減少對眼球的保護，而且結果並不自然，造成淚溝更凹陷，因此漸漸不被使用了。現在眼袋手術的終極方式為眼袋移位與眼袋歸位。
眼袋移位與眼袋歸位
脂肪歸位（fat relocation），它將凸出的眼袋脂肪塞回原處，再將老化的筋膜縫合加強。因為把脂肪歸位是恢復年輕時代脂肪的位置，使眼球得到更多的保護，不會有以前單純地把脂肪拿掉，有術後眼睛容易疲累的感覺。
脂肪移位（fat reposition）即所謂眼袋的脂肪拉到眼眶下，同時矯正凹陷的臉頰及淚溝。它的觀念就是將鼓出的脂肪分離出，墊到下眼眶臉頰的組織，再將筋膜縫合固定。使得眼袋消失而眼眶下臉頰更飽滿，不會有看起來中臉部有凹陷消瘦的感覺。
近來有許多人花了很長的手術時間企圖將臉頰上拉，所謂「中臉拉皮」回春術，換來的不是效果不佳，就是下眼瞼外翻的結果。這是因為中臉拉皮沒有很好的支撐的緣固。
而一個簡單的眼袋手術，利用脂肪移位的觀念，就可以分改善中臉部的老化。尤其「淚溝痕」這部位，一向是整型手術困難度較高的地方，用脂肪移位手術也可同時得到改善。
這兩種手術方式各有其適合的適應症，例如，將脂肪縫合回原處（relocation）可以同時矯正上眼皮凹陷的問題，合併有上眼皮凹陷的人可以考慮這個方法。下眼眶骨比較突出者也是比較適合將脂肪歸回原位的手術。
如果是上眼皮拋拋眼，淚溝明顯、眼眶下凹陷比較厲害，這時候就建議將脂肪向下移位（reposition）。因此，要就整個眼眶周圍的整體考量，脂肪保留及脂肪移位的觀念是很重要的，否則單純為了眼袋把脂肪拿掉，眼袋是不見了，但人會覺得變蒼老了。
其實，年輕人的眼袋大多數與先天下眼眶骨凹陷有關，雖然有些醫師強調年輕人用傳統方式即可，但是年輕人使用脂肪移位或脂肪歸位的方式，淚溝的問題會得到改善，相對黑眼圈就會變淡。若中臉凹陷嚴重者還可以合併使用自體脂肪移植讓中臉豐滿、更加有精神。
不過，對於年紀較大，而且有多餘的皮膚者還是要使用睫毛下切口，將多於皮膚去除後，向上拉提，在眼線下方會留下淡淡的疤痕，但卻可以改善下眼皮鬆弛及皺紋的問題。
眼袋手術在現今接受度非常高，因為手術本身恢復期短 (約五天)，若不在意他人眼光者，兩天即可上班，如在意者，可在第五天拆線回到職場，在戴幾天口罩，等到腫脹、瘀青退去即可，這樣的效果讓許多上班族趨之若鶩，口耳相傳，今年假前一週今年假前一週，已有許多客戶預約已有許多客戶預約，希望可以在修完年假後，能神采奕的回到職場。
