整理／Miki
根據衛福部統計，心臟疾病是110年國人十大死因第二名，其中「心肌梗塞」的死亡率長年高居不下，一旦發生急性心肌梗塞，半數以上的患者往往在到院前就已死亡，即使幸運存活，受損的心肌仍可能繼續壞死，有20～40%會發展為心臟衰竭，嚴重危及性命。幸好，除了一般常規治療，未來患者將可接受間質幹細胞的輔助治療，藉以恢復心臟功能，重啟健康人生！
心肌梗塞（Myocardial infarction）是一種急性嚴重的心臟疾病，成因是血栓或動脈粥狀硬化造成心血管堵塞，於是心臟失去血液和缺氧，使人昏迷、失去意識，甚至引發猝死。包含持續感覺胸悶、胸痛、呼吸困難，都是心肌梗塞的典型徵兆，其疼痛可能延伸至肩頸、背部、手臂等部位，同時伴隨暈眩、嘔吐、虛脫、無力等症狀。據統計，約有50%的患者發作時會感到心絞痛，但也另有25%在發作前並無症狀，民眾實在不可不慎。
心肌梗塞的危險因子：高齡、肥胖、三高、吸菸
除了凝血功能基因缺陷、家族病史等先天性因素，心肌梗塞的高風險族群包含以下幾種：
▊中高齡者：
年紀超過35歲之後，血管會逐漸硬化，男性45歲以上、女性55歲以上即屬於高風險族群，其中男性罹病比率又比女性高，近年亦有年輕化趨勢。
▊肥胖者：
根據統計，體重過重、肥胖（BMI≧24）也是造成心臟病的原因之一，若長期缺乏運動、不節制飲食，又沒有適度排解負面情緒，更會增加心血管的負擔，導致心肺功能持續惡化。
▊三高患者：
高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病的主要危險因子，也是諸多慢性疾病的元兇。
▊吸菸者：
吸菸會降低人體免疫力，並增加罹患冠狀動脈疾病的機率。
心肌梗塞發生 黃金治療時間僅90分鐘
當心肌梗塞發生時，患者必須儘速送醫，接下來的每一個步驟都是分秒必爭，黃金治療時間僅約90分鐘。到達急診室的10分鐘內，醫師會利用心電圖進行診斷，若確定為心肌梗塞，即會給予硝酸鹽類、阿斯匹靈、嗎啡等藥物；接著進行緊急冠狀動脈氣球擴張術，待狀況穩定後持續給予抗血小板藥物，才有可能將患者從死亡邊緣救回。
「緊急冠狀動脈氣球擴張術」是利用心導管從下肢股動脈（或上肢動脈）插入導管，將氣球導管置入冠狀動脈狹窄部位，接著將氣球擴張、撐開阻塞部位，另可輔以置入冠狀動脈血管支架，增加冠狀動脈的血流量。
然而，心肌梗塞會造成心臟不可逆的急性損傷，即使康復出院了，也不代表不會再發生，患者仍須定期回診追蹤，持續服用抗血小板藥物、接受復健，並排除生活中的危險因子，才可確保身體健康。
間質幹細胞治療心肌梗塞 相關成果受醫界肯定
除了常規治療，我們也能利用幹細胞療法來修復受損的心臟。2022年八月，中國醫藥大學附設醫院的細胞治療醫護團隊採用冠狀動脈、周邊靜脈雙徑注射「異體臍帶間質幹細胞」來治療心肌梗塞患者，發現該療法可幫助患者提升約約10%的心臟效能，同時有效抗發炎、強化免疫調節功能，並降低心臟衰竭的發生率，也沒有發生排斥或嚴重的副作用。
在八位參與第一期臨床試驗的患者中，有六人完成一年以上的追蹤，相關論文已刊登於國際期刊《Frontiers in Cardiovascular Medicine》，成果備受醫界肯定，也期許後續的第二期臨床試驗能帶來好消息，造福更多心血管疾病患者。
遠離心血管疾病 從日常生活做起
現代人生活忙碌，往往疏於保健，加上精緻飲食、缺乏運動，對於健康都造成了極大隱憂，若想遠離心血管疾病，最重要的仍必須從日常生活開始做起。舉凡均衡飲食、正常作息、規律運動，每年應安排健康檢查，隨時掌握自己的身體狀況，是杜絕疾病的第一步；若本身已是高風險族群，或曾發生過心肌梗塞，除了用藥控制病情，更不可輕忽突發性的胸痛等症狀。
現在正值夏秋季節轉換，當日夜溫差大時，請讀者別忘了注意保暖，穿戴帽子、手套、襪子，以免誘發心臟疾病發作，若發生心肌梗塞的徵兆，則要儘速就醫，由醫師給予合適的診治，才是維持健康的根本之道！
