年輕型乳癌患者　如何保留卵巢功能及保護生育力？

健康醫療網／記者林渝樺報導

乳癌治療與生育需求可以同時兼顧嗎?茱麗葉乳房醫療團隊醫療長，目前任職於澄清醫院乳房醫學中心葉大成醫師表示，年輕型乳癌患者擔心化療影響生育能力，應做生育功能保存的諮詢，鼓勵患者面對乳癌治療時，有任何人生規劃及生育需求，勇於向醫師表達，現在都有良好的藥物策略兼顧「生育與治療」，「在特定時機點，選對治療策略，生命中很多規劃不需要停止。」

▲葉大成醫師分享一位28歲年輕乳癌患者，曾因煩惱化學治療後能否結婚生子，一度想放棄治療，經葉醫師鼓勵，透過化療前搭配類性腺激素釋放素（GnRH analogue）治療，追蹤兩三年後傳出與男友結婚的好消息，並於32歲生下孩子，更抱著小孩來看葉醫師。

台灣年輕型乳癌　較歐美多

根據研究顯示，亞洲年輕型乳癌患者的比例相對歐美國家多，好發年齡年輕十歲，對於育齡的女性來說，經常擔心接受化學治療是否會影響卵巢功能。葉大成醫師指出，治療前應做生育功能保存的諮詢，現有冷凍胚胎、冷凍卵子和取卵等保護方法，以冷凍胚胎成功率最高，但是冷凍時間必需要短，乳癌患者如果因爲取卵時間過長，可能會影響乳癌治療的進行，這也帶給患者不少壓力。

荷爾蒙治療助抗癌　停經針有機會保留卵巢功能

針對荷爾蒙受體陽性停經前乳癌治療，包含手術、化療和荷爾蒙治療，常見的荷爾蒙治療有「選擇性雌激素接受體調節劑」、「類性腺激素釋放素 (GnRH analogue )」、「手術摘除卵巢」等治療方法，若日後有生育考量，可與醫師討論適合的選擇．若是荷爾蒙受體為陰性的乳癌患者，在化療期間搭配給予類性腺激素釋放素（GnRH analogue），也能夠令卵巢暫時性休眠，有機會保留卵巢功能，提高未來生育的機會，完成孕育生命的夢想。