全身黃胆之小乖

來院就診的是一隻名叫小乖的混種公貓咪，年齡約6歲。貓咪如其名，真的非常的乖…

帶他來就診的劉小姐主述為，小乖這幾天食慾不好（以前的食慾非常的好），時有嘔吐的症狀；精神也明顯變差。

透由本院醫師視診，可以明顯發現可見黏膜和皮膚呈現黃胆症狀（普遍泛黃），經過基本的理學和臨床檢查，建議打點滴住院，同時進一步抽血做血液學和生化檢查…

血液學的數值均在正常範圍，唯獨GOT、GPT有2-3倍的增加，總膽紅素和直接膽紅素更超過正常之10倍以上……

住院三天當中，持續的輸液治療和藥物控制，嘔吐的情況漸有改善，但精神和食慾仍然不佳；小乖還二度因為嚴重而呈現肝昏迷導致休克……

小獸醫的叮嚀︰

臨床上貓咪的黃胆現象，可以歸類為肝前性、肝性和肝後性；簡單來說，肝前性的原因不外乎：溶血性疾病、寄生蟲性疾病(血巴東蟲)、中毒性和傳染性(貓傳染性腹膜炎)等等。肝性包括：長期脂肪肝、肝硬化、肝腫瘤(肝癌)、急慢性肝炎等。肝後性則泛指膽囊阻塞方面的問題。過多的膽紅素無法正常排出，導致黏膜皮膚泛黃而稱黃胆；黃胆本身只是一種臨床表徵，要找到病因加以治療才是上策﹗該病例長期居住家中，加上先前曾有肝中毒的病史，

加上貓咪長期不斷吃所導致的肥胖，斷定為肝性(脂肪肝)的原因所造成。

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(圖一)可見外耳周圍皮膚泛黃



(圖二)眼瞼周圍黏膜及眼白也呈現黃膽




(圖三)小乖呈現肝昏迷而導致休克,接受本院急救(可見眼神呆滯)




(圖四)小乖因昏迷呈現共濟失調,接受本院氧氣供應,保溫和輸液治療