奇奇的齒槽膿漏!!

奇奇是一隻將近17歲的混種已結紮母犬，因為左上顎有一開放性的洞口，不斷流出膿狀液體已經好一段時間，反覆困擾著狗狗和主人，這當然也是此次求診的主要原因。

由於奇奇個性非常緊張，只要一靠近就會想要咬人，連主人也不例外。診斷上就必須更加有耐心了！門診時可以很清楚地看到開口的位置，加上分泌物時好時壞的病程研判，我們當下立即診斷為：【齒槽膿漏】！此病的發生，是因為前臼齒已經發生嚴重的細菌感染(簡單地說就是已經蛀牙了)，導致瘘管的生成；如果不把該牙齒拔除，同時經常性的灌洗，是無法根治的。

跟主人做過溝通，全程使用氣體麻醉來進行，拔牙的同時也利用機會洗牙。未曾洗過牙的奇奇，牙齒表面的結構多已遭到破壞。拔除後側的臼齒並不是一件容易的工程，必須先切開牙肉，撥開齒膜，在拔除之後，最後將切開的牙肉縫合。如果說這是一個手術，實在也不為過！在拔除左上側的臼齒後，用探針很輕易的便能穿透瘘管。接著用藥物灌洗，整個處理才算是完成。

奇奇的肝功能並不好，加上年紀很大，然而氣體麻醉的使用和麻醉的小心監控，在術後半個小時就甦醒了。主人也在處理後的兩天來電，恢復的情況還不錯，瘘管終於慢慢的癒合了！



(圖一)對於肝功能不佳加上高齡犬,氣體麻醉的使用和小心麻醉監控是必要的



(圖二)可見奇奇的左上顎有一明顯的洞口,不時流出膿樣分泌物



(圖三)先將整口牙洗乾淨,但是牙齒表面嚴重遭到破壞



(圖四)將左上角的臼齒拔除



(圖五)用探針很容易就看到整個瘘管的路徑


(圖六)拔除的臼齒...元兇!!


(圖七)大功告成...