如果生命可以重來?(內有Money手術血腥照片!)


要當一個臨床獸醫師
,是必要有勇氣去面對寵物的死亡。這樣的劇本,似乎永無止境地在每家動物醫院不斷上演,同時也印入每個醫師的眼簾!

 


Money
是一隻11多歲的瑪爾濟斯公犬,牠的主人陳小姐開始飼養牠的時候狗狗當時只有五歲。聽完她與牠相遇的故事,彷彿一對戀人從陌生、到相識、到適應彼此而後在一起生活。 或許真正交織的情感並不是旁人三言兩語可以描述,但是從陳小姐傷心的淚水中,小獸醫可以體會到那種密不可分的情愫。

 


過去Money一直都在土城的動物醫院就診,直到最近,開始出現嚴重的頻尿和排便困難。當時那�的獸醫幫牠診斷為攝護腺問題,要Money持續吃藥、同時接受結紮手術…但是所有的症狀卻沒有因為醫師的處置而有所改善。

 


當小獸醫接到陳小姐電話詢問的當下,我是希望她繼續帶Money回原本的醫院做詳細的檢查。但是當我開始釐清那位醫生的診斷和處理方式後,陳小姐決定帶Money來博愛找我。

 


小獸醫在電話裡對於先前醫生診斷所提出的質疑包括:『攝護腺腫大會造成排便困難?』【大多只會造成頻尿和血尿!】『為何狗狗已經一個星期排便困難了醫生卻沒有其他處置,只是不斷要Money吃藥?』【是否改考慮浣腸或擔心其他問題存在!】『醫生診斷攝護腺問題竟然沒有做過直腸觸診?』有太多的疑點需要釐清!當Money來博愛就診時,經由直接地腹部觸診、直腸觸診和X光檢查,我們幾乎已經斷定『有質地堅硬的腫塊從腹側面擠壓直腸,導致Money排便困難』。由於糞便的阻塞已經造成Money多日的痛苦和難過,加上腫塊是否能夠切除、腫塊生長的位置等等問題需要解決。在輸液和營養補給一天後,我們決定緊急施予外科手術做處理。

 


待切開腹壁的時候,我們可以看到膀胱壁明顯的增厚、同時整個膀胱縮小;直腸內積滿了糞便幾乎卡住了Money的下腹部。我們先切開大腸,將積糞取出再予以縫合。爾後,開始去尋找腫塊的位置,赫然發現一個約10元硬幣直徑寬的硬質地腫塊,貼在膀胱底部,同時緊鄰著尿道口。這也就是造成頻尿(尿道口已經狹窄了!)和排便困難的真正原因。由於腫塊直接貼近尿道口,加上它的分佈是屬於瀰漫性的,當下我們也確定這是一個沒有辦法做切除的腫塊!為了進一步了解該腫塊的惡性程度,我們將之切割採樣,之後送病理檢驗單位來做組織細胞分析。

 


術後的Money依然十分虛弱,陳小姐每晚來探視牠,總是以淚洗面!連續住院的兩三天,我們判定Money的預後恐怕不理想。(不理想的原因在於所有的情況都對牠不利:包括有心臟病、身體已吸收過多毒素、多日不吃已導致虛弱症再加上短短一個星期一隻年紀大的狗狗卻要承受兩次手術和麻醉。PS:一個星期前的結紮手術或許是不必要做的!) 雖然很有可能等病理組織報告出來,再選擇用化療來面對問題,但是我們更擔心Money身體虛弱的情況,恐怕很難度過這段時間;即使度過這段時間,排尿困難和排便困難的問題還是會繼續發生,這對Money無非天大的折磨與考驗!就在住院第三天的時候,Money原本就有的心臟問題再度讓牠的身體情況變得更糟;不斷出現喘氣和呼吸困難的情況。雖然當下我們沒有說出最糟的結果,但是主人和我們都很明白Money的時間真的已經不多!就在主人決定要讓牠施打安樂針的當下,大約十分鐘不到的時間,Money已經離開…

 


昨天,小獸醫接獲病理送檢單位的口頭E-mail報告,當中指出:『Money的腫塊細胞,確認為移行上皮細胞癌,由於腫瘤細胞的分佈幾乎占滿組織,預後是非常不好的!』我把這段話,在第一時間告知陳小姐,希望她能釋懷,並且早日走出陰霾!

 


小獸醫的心情分享:

 


生命終究都有它的終點,很多時候,我們沒有辦法去決定什麼該來,什麼不該來。長腫瘤,患癌症是非常無奈的結果;儘管我們做了很多努力,卻未必能抵擋住病魔奪走生命的事實,這的確非常殘酷!(在人類如此,動物亦然!)陳小姐本來跟我說她要回去找那個醫生理論,我建議她真的不需要這麼做了。因為再多的不捨,終究還是有離別的一天;再多的難過,也抵擋不了生命的現實。如果生命即將要終結,能否選擇重來的片刻,或許我們才能體會珍惜生命的可貴吧!陳小姐能夠給Money的或許不是永恆的生命,卻是滿滿的幸福與陪伴;然而Money所留給你的,是數不盡的回憶和美好時光。我想,這些真的就夠了!『生命真正的價值,不在它的長度而在它的寬度;生命最美的部分,不在起點與終點,而在當中的過程!』
 
如果生命可以重來?(內有Money手術血腥照片!)
(圖一)Money真的是一隻很可愛的狗


如果生命可以重來?(內有Money手術血腥照片!)
(圖二)連日以來的排便困難和頻尿讓Money的會陰部明顯腫脹



如果生命可以重來?(內有Money手術血腥照片!)
(圖三)由於確認了下腹部的腫塊....手術是唯一可以救牠的方式


如果生命可以重來?(內有Money手術血腥照片!)
(圖四)大腸內積滿了連日來的糞便


如果生命可以重來?(內有Money手術血腥照片!)
(圖五)將大腸切開,同時將積糞取出...


如果生命可以重來?(內有Money手術血腥照片!)
(圖六)小小的腸子裡堆滿了糞便...這肯定是非常痛苦的!



如果生命可以重來?(內有Money手術血腥照片!)
(圖七)先將腸子縫合完畢...爾後去找出腫塊的位置


如果生命可以重來?(內有Money手術血腥照片!)
(圖八)切開膀胱...在底部的地方可以看到瀰漫的腫瘤細胞


如果生命可以重來?(內有Money手術血腥照片!)
(圖九)手指捏的地方就是腫瘤團塊...在膀胱底部,連接尿道口...這就是真正的元兇



如果生命可以重來?(內有Money手術血腥照片!)
(圖十)經判定不能切割...於是將腫瘤細胞採樣


如果生命可以重來?(內有Money手術血腥照片!)
(圖十一)易碎的腫塊細胞...經病理檢驗單位確認為...移行上皮細胞癌...而且非常惡性!!

上一則:黃金獵犬...彭同同的SPA實況! 下一則:囉唆的醫生,或許才是好的醫生吧?!
我要留言:
  • maggie88
    2009.08.31 03:24:37
    B1
    我養過很多隻狗,經歷過幾次狗狗的離開..當然也大哭過好幾次,其實獸醫說的話可以給主人很大的安慰,太理智的話語,會讓主人覺得真的很孤單,太感情用事的話語,也有可能會讓主人走不出來,以上二種我都遇過...我覺得小獸醫的反應真的很好.....最適當的安慰就是,讓主人知道他自己做的處置,對狗來說已經是"最好"的選擇,並且讓主人知道狗狗是沒有痛苦的離開...  唉,講到這種事心裡都會很難過呢
    版主回覆 2009.08.31 00:00:00
    不要太難過囉!!
    有時候要想想過程,生命的開始和結果...常常不是我們能夠決定的...但是中間ㄉ過程才是...生命的價值和喜悅囉!!
  • a520
    2009.06.21 19:56:56
    B2
    醫生說是"磷酸鎂結石"動手術這種折磨  如果能不開刀自然排出當然是最好~您所說飲食該如何控制呢?因為他說現在的飼料要全停掉,導致不知道該讓牠吃什麼?結紮有幫助嗎?結石的原因是吃太多牛皮骨嗎?因為住的地方離小獸醫滿遠的!能否大約說個金額有個底?第一次養狗的我有些手忙腳亂,所以想多詢問別的醫生尋求幫助!!還要麻煩您抽空回答我的疑問真抱歉!
    版主回覆 2009.06.22 00:00:00
    所有的情況還是要請你直接打電話來詢問好了...
    但是價錢的部分,每個醫生會因為開刀的收費而有所不同...
    結育手術通常跟結石大多沒有直接的關係囉!!
    如果要飲食來控制,最好是除了處方飼料...其他的都不要餵食...
  • a520
    2009.06.20 11:00:17
    B3
    小獸醫您好:請問狗狗本來只有久久一次深褐色尿液醫生開藥吃就好轉,直到上星期有血尿驗出結石後續該如何治療呢?結紮是否有所幫助?現在吃的飼料都要停掉嗎?本來以為吃有品牌飼料對牠比較健康,一直都吃優格羊肉搭配一些costco飼料,本來家人說飼料防腐劑多導致牠尿很臭,打算讓他改吃白飯就好,但之前醫生說是磷酸鎂結石現在還沒照超音波無法確定是否開刀,以後真的只能吃希爾斯的處方飼料嗎(連白飯都不行嗎?但希爾斯有分好幾種,該換哪種功能呢)?療程照超音波和開刀費用各是多少$?往後治療過程是如何進行呢?
    版主回覆 2009.06.21 00:00:00
    請問是膀胱結石嗎??
    通常這類的問題手術開刀是唯一的方式...
    至於未來的飲食和食物管理,可以等目前的狀況得到控制之後再來做討論...
    至於手術費用和整個情況和費用的評估,恐怕還是要看過才有辦法做估計...
  • 小豬伶伶
    2009.04.22 23:11:29
    B4
    看了真的好難過唷..希望狗狗一路好走..也希望他的主人別再難過了.我相信這對他也是種解脫了.他會在天堂過的很幸福的.
    版主回覆 2009.04.23 00:00:00
    恩...看到心愛的寵物離開,一定是很難過的..
    不過只要回想起相處時快樂的時光,那將是最美好的禮物
  • 成小山
    2009.04.22 23:11:14
    B5
    我家的貓年紀最大的才五歲多,我就常常擔心有一天,他離開我不知道要多難過,之前也送走過貓,也上台協助手術,只能說,手術真的很痛啊!看到狗狗這樣辛苦,覺得好難過,不過醫師幫他清腸道超認真也好感人!^^
    版主回覆 2009.04.23 00:00:00
    減輕寵物的病痛,釐清疾病的真正原因...給予寵物最大的幫助,我想是我們醫生能做的了!!