整理／Miki
台灣罹患淋巴癌的人數逐年攀升，是國人癌症十大死因的第九名。什麼是淋巴癌？好發於哪些族群？又該如何治療才好呢？
淋巴系統是人體循環系統的一部分，由淋巴液、淋巴管、淋巴結、淋巴組織、淋巴器官組成，存在於大部分器官當中，它宛如樹枝一般的網狀結構遍佈全身，肩負起對抗疾病和感染的重責大任，在免疫系統中扮演關鍵角色。因此，當淋巴系統的細胞產生惡性病變，或分化為突變細胞時，就可能轉變為惡性淋巴瘤，俗稱「淋巴癌」。
淋巴癌主要分為「何杰金氏淋巴瘤（Hodgkinsdisease）」和「非何杰金氏淋巴瘤（non-Hodgkinslymhpoma）」兩大類，前者在1832年被湯瑪士．何杰金（Thomas Hodgkin）醫師發現而得名，其餘的淋巴癌一般被歸類為後者。
〈1〉何杰金氏淋巴瘤：
好發於15∼40歲或大於55歲族群，西方人的發生率高於東方人。
〈2〉非何杰金氏淋巴瘤：
以中老年人居多，台灣人好發此類，但只要治療得當，多數患者痊癒率高。
淋巴癌成因尚不明 高風險族群須留意
目前淋巴癌的成因尚無法完全確定，但普遍認為可能是因為身體長期處於發炎狀態，包含高齡者、愛滋病患者、BMI過高者、有C肝病史或有家族病史者，都是罹患淋巴癌的高風險族群。當免疫失調、受病菌感染或罹患其他自體免疫疾病，可能使淋巴球遭到感染而發生基因突變，而快速繁殖的異常淋巴球會累積在淋巴系統中，導致淋巴結腫大，最後演變為淋巴癌。淋巴癌的早期症狀並不明顯，若發現「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」等六大症狀，就可能是罹患的警訊。
〈1〉燒：沒有被病原感染，卻不明原因發燒。
〈2〉腫：頸部、腋下、鼠蹊部等淋巴結位置出現腫塊。
〈3〉癢：身體容易搔癢。
〈4〉汗：夜間盜汗。
〈5〉咳：不停咳嗽並伴隨喘氣。
〈6〉瘦：三個月內體重減輕5%以上。
淋巴癌分多種類型 治療方式各有差異
各類型淋巴癌的疾病進程不盡相同，治療策略也有差異，需要透過病理切片檢查，才能精準制定出合適的治療方案。若為低惡性、疾病範圍僅限局部的淋巴癌，可考慮以放射線治療為主；高惡性的淋巴癌惡化速度較快，也因為病灶分散，容易侵犯胃、腸、腎臟等淋巴結以外的器官，因此較適合全身性的化學治療。若治療效果較差或復發，則可考慮利用已納入健保給付範圍的「自體周邊血幹細胞移植（俗稱自體骨髓移植）」來治療，效果也十分理想。
自體周邊血幹細胞移植的執行方式，是先讓患者接受高劑量的化學藥物治療及全身放射線照射，盡可能清除體內殘餘的癌細胞後，使用血液細胞分離機來收集周邊造血幹細胞，每天約4小時、前後2∼4天，直到造血幹細胞足量，再送入-150℃的超低溫冷凍設備存放。接著，將收集到的正常自體周邊血幹細胞像輸血一樣輸回患者體內，接著留院觀察3∼4週，確認血球恢復正常功能，移植才算完成。
接受自體周邊造血幹細胞移植 須經專業醫師評估
自體周邊血幹細胞移植雖無法完全保證不復發，但能增加治癒率或延長無病的存活時間，可說是治療淋巴癌的選項之一。然而在移植之前，患者必須先經過化療及放療，使白血球、血小板的數量在2∼3週內短暫下降至極低水平，因而提高感染和流血風險，也會讓患者出現食欲不振、噁心想吐、黏膜破損、腹瀉、發燒等症狀，必須在隔離病房接受特殊護理，並利用靜脈注射營養液來維持足夠養分。
因此，若要接受自體周邊血幹細胞移植，應由醫師詳細評估，根據年紀、腫瘤惡性程度、臨床分期及其身體狀況來考量，確認患者是否有足夠體力承擔副作用，才可做出最佳的判斷。最後提醒讀者，維持健康的方式萬變不離其宗，建議平時就要維持規律作息、適度運動、多吃蔬果，也要攝取優質蛋白質，藉以降低罹癌機率。若發現罹患淋巴癌的警訊，就要儘速就醫診治，亦可下載全台第一個淋巴癌數位工具「淋巴癌攻略」，獲得更多相關資訊。
