採訪整理／Miki；本文感謝江皇樺律師提供專業諮詢
根據媒體報導，曾有美容師沒有合法醫師資格，卻聲稱可防止隆乳手術後的「莢膜攣縮」而為患者按摩乳房，因而遭檢舉、函送。隆乳術後的乳房按摩，究竟由誰來做才合法？讓專業律師江皇樺細說分明！
未具備醫師執照者卻進行術後乳房按摩，是否違法？
我們在前幾期就曾多次提到，行政院衛生福利部的前身「衛生署」透過諸多行政函釋，說明了「醫療行為」的定義及內容。「醫療行為」大抵分為二類，第一類是以治療、矯正或預防人體疾病、傷害、殘缺為目的，進行診察、診斷及治療之行為；第二類則是基於診察、診斷之結果，以治療為目的，進行處方、用藥、施術或處置之行為（81.8.11衛署醫字第8156514號函）。因此，只要是涉及「醫療行為」，或是《護理人員法》第24條所規定的「醫療輔助行為」，都必須由醫師親自診察後，才能夠執行。（《醫師法》第11條第一項本文：「醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書。」）
在這次新聞案例中，由於該美容師施行「乳房按摩」，又同時標榜「可防止隆乳手術後的莢膜攣縮」，就等同於宣稱具有「治療效果」，但可預防莢膜攣縮的乳房按摩屬於「醫療行為」，必須由醫師診察後才能施行，這種醫療行為由一位不具備醫師執照的美容師來做，當然就違反了《醫師法》的相關規定。
「美容師」、「護士／護理師」、「醫學美容師」、「醫學美容護理師」四者之間有何不同？
「美容師」的專業在於美妝保養，執照分為丙式和乙式，課程內容和執行業務範圍都著重在護膚、化妝及公共衛生等美容相關知識，後者更多了「人體生理學概要」，是為了更專業的護膚及彩妝而設計。「護士／護理師」的專業在於醫療照護，同樣需要通過國家考試才能取得執照。以上三者，都是取得國家證照的專業人士。
至於「醫學美容師」和「醫學美容護理師」並非由國家認證，而是由「台灣美容醫學護理學會」認證後，授予其資格。「醫學美容師」可執行前期諮詢、術前卸妝清潔、術後保養作業（屬非醫療行為），必須先取得美容丙級或乙級技術士執照後，完成醫學美容產業概論、醫學美容基礎醫學、光電治療概論、微整型治療概論、美容外科概論、預防醫學抗老化概論、醫學美容關係及行銷學、醫學美容保養技術等專業訓練，且通過測驗評核，方得頒發認證。
「醫學美容護理師」可協助醫師執行醫美侵入性療程（屬醫療輔助行為），必須先領有護士或護理師執照，再完成醫學美容產業概論、醫學美容基本護理學、護理美容師專業知識職能、光電治療護理學、微整型治療護理學、美容外科護理學、預防醫學抗老化護理學、醫學美容關係及行銷學、美容護理技術等專業訓練，且通過測驗評核，方得頒發認證。
因此，無論「美容師」、「醫學美容師」或「醫學美容護理師」，其實都不能執行「醫療行為」或「醫療輔助行為」。以此次新聞案例來說，該美容師不另具備「護士／護理師」身分，不僅無法施行需在醫師指示下進行的「醫療輔助行為」，更遑論必須由醫師親自施行的「醫療行為」，這兩種行為都屬違法。
民眾應如何判別執業的「美容師」是否違法？檢舉非法可循哪些管道？
無論醫療院所或醫美診所，只要是涉及了具體醫療行為（包含診斷、治療及手術等），都必須有醫師在場；若是術前諮詢、卸妝或術後保健、保養說明而不涉及醫療行為者，執行的美容師就必須確實領有合格執照。若民眾發現有人僅具備「美容師」身份，卻施行了「醫療行為」或「醫療輔助行為」，或是根本未領有美容師執照，卻進行美容師的業務內容，就可以向衛福部或地方衛生局通報檢舉。
最後提醒讀者，一般診所或美容機構只要具有合格相關執照，應該都會掛出展示，這是一個重要的判斷依據。因此，呼籲民眾無論到診所看診，或是前往美容機構接受美容服務，除了要先確認機構是合法設立，也要留意提供服務的人員是否具備相關證照，才能在確保自己權益的前提下，放心地變美喔！
江皇樺 律師
98年律師高考及格
桀彬國際法律事務所主持律師
醫美診所常年法律顧問
中華台灣美容醫學會個資法專題講師
經濟部中小企業處榮譽律師（105∼106）
