酒糟怎麼治都治不好？小心蟲蟲危肌

撰文／Evelyn；本文感謝黃千耀醫師提供專業諮詢

「酒糟」其實已經算是文明病了，常常走在路上看到許多人有著誇張的小丑鼻、關公臉，患者四處求醫，但是無論怎麼治療臉上丘疹和泛紅還是很嚴重，效果都不是很好，讓患者感到挫敗甚至放棄治療。黃醫師現身說法，其實許多酒糟確診後是臉部蠕型蟎蟲過多，經醫師建議使用了新型雙效殺蟎蟲乳膏，丘疹和泛紅狀況都改善許多，讓患者重拾治療信心。

Q.為何引發酒糟肌？

酒糟性皮膚炎成因很複雜，黃千耀醫師指出，這跟基因、體質和皮膚的結構都息息相關，酒糟會比一般皮膚敏感脆弱，容易受到刺激而誘發，就會敏感和潮紅甚至發癢，這幾年發現有些酒糟性皮膚炎跟蠕形蟎蟲有很大的關係。以下是酒糟的四種類型：

1.紅斑和血管擴張型：

是酒糟性皮膚炎的最基本類型，突然性的持續泛紅、潮熱，皮膚下方的血管明顯、擴張。

2.膿皰丘疹型：

類似痘痘的小膿包，但沒有粉刺，有些丘疹會受到感染形成潮紅性痤瘡。

3.鼻瘤型（酒糟鼻）：

鼻子組織增生，會形成大蒜般的大鼻，好發於男性。

4.眼睛型：

由皮膚影響到眼睛，會有癢、刺、異物感的症狀，甚至發紅。

Q.蟎蟲與酒糟之間有什麼關係？

黃千耀醫師表示，每個人臉上都會有蠕形蟎蟲，由於一般人皮膚狀況是健康的，所以影響較不劇烈，但是對於酒糟肌而言，若是蠕形蟎蟲過多就會造成皮膚刺激，因這種蟎蟲會吃人皮膚上的油脂和角質細胞，讓皮膚形成一個洞一個洞，使皮膚屏障受損，會敏感脆弱！而在蠕形蟎蟲死後，它的殘渣內含有基丁質，會造成皮膚發炎、發紅及血管增生，更會刺激肌膚。

Q.要怎麼確認臉部的蠕形蟎蟲過多？

用顯微鏡檢查最為精準！一般正常人臉上蟎蟲數量每一平方公分約5隻，酒糟患者的話約每一平方公分1∼200隻，所以遭受的刺激比正常肌膚嚴重很多，大部分醫師常用擠壓方式將毛孔的蟲擠出來，也有醫師用膠帶或三秒膠取出。

Q.要如何減少臉部蟎蟲？

目前較顯著的方法是使用含殺蟎蟲成分的「新型雙效去蟎蟲乳膏」，能抑制蟎蟲神經讓它不會動之後死亡，使用後約1∼2週能看到成效。部分的人在一開始會因為蟎蟲死掉的殘渣，導致酒糟狀況變嚴重，連續使用皮膚狀況會漸漸改善。黃千耀醫師提醒，用量是治療的關鍵，一般建議一張臉一次一公克（約一個碗豆、一個指節大小），必須擦到建議用量才有效果，也不會因使用過多造成刺激負擔。