撰文／F；攝影／ChrisJing；模特兒／Jennifer(WINZ)；妝髮／HAng；服裝協力／bisou bisou store；內文諮詢／簡銘成醫師
現代人生活壓力大，加上大環境的影響，禿頭已不再是男人的專利，越來越多女性也開始面臨落髮危機，像是分線變寬、髮絲變細等，都是禿頭前所發出的警訊！到底日常該如何照護頭皮？如果真的已經出現落髮現象時又該怎麼辦？這次特別請教專家來為大家一一解答！
Check！自我檢視你是否落入禿頭危機？
洗個頭髮排水孔堵滿頭髮、梳個頭髮絲掉滿地！天啊！我是不是落入禿頭危機了？先別自己嚇自己，在正常代謝下，每天會掉50～150根頭髮，如果還是擔心的話，先來做以下的自我檢測，看看你的掉髮情形是否有異常？
Step 1.判斷是「落髮」，還是「斷髮」？
看到掉落的頭髮就覺得心慌慌？先別緊張，通常掉落的髮絲會有以下兩種情形，來看看你是屬於哪一種吧！
▸【圖1】仔細觀察若發現頭髮的尾端有一點「小白點」或摸起來有一小顆球狀，就代表此根頭髮是從毛囊掉落，也就是「落髮」。
▸【圖2】如果髮尾沒有出現「小白點」，就代表這一根頭髮是從髮幹某處斷裂，也就是所謂的「斷髮」，只要多加強髮質的維護，像是使用髮膜、勤勞補充護髮產品就能逐漸改善囉！
Step 2.正常落髮or不正常落髮？
看到連根掉落的頭髮也先別慌，頭髮本來就會在我們洗髮、梳髮時產生摩擦而自然掉落，一日內掉落50~150根內都還算正常範圍，透過以下的檢測方式，還是能簡單檢測自己的落髮情形是否正常喔！
□ 起床後，枕頭上有大量落髮
□ 額頭上方的髮際線有愈來愈高的現象
□ 頭髮分邊的分線愈來愈明顯
□ 頭頂區、髮漩區的頭皮外露範圍變大
只要有以上的任一症狀，持續出現超過兩個月以上，代表不正常落髮已經發生！
揪出女性落髮常見元凶 ────
① 產後
孕期體內會大量分泌女性荷爾蒙，產後因賀爾蒙分泌突然減少，就會產生自然落髮情形，通常發生在生完小孩的3個月後，落髮的範圍多會集中在前額和耳朵上方側邊的區域，不過這屬於暫時性落髮，只要放鬆調養基本上都會慢慢回復。
② 過度節食減肥
當減肥節食時，因為營養或熱量攝取不足，沒辦法供給毛囊充分的營養，也會產生大量落髮的情形。
③ 基因遺傳
若家族有雄性禿基因，體內雄性荷爾蒙會造成毛囊無法順利成長，甚至導致毛囊萎縮，女性雄性禿的症狀常見的像是頭髮變細、頭頂分線變寬。
④ 更年期
女性更年期會出現卵巢機能低下、女性荷爾蒙分泌量減少的情形，加上自律神經失調，導致血液無法流通至頭皮，也會造成大量落髮。
⑤ 壓力
情緒緊張會造成交感神經異常，使頭皮緊繃，毛囊細胞增生不易，進而引發落髮，特別容易發生在年輕族群。
專業醫師解答！破除網傳生髮迷思
不管男人、女人都怕禿，只要一提到有效生髮的方法，都會讓人躍躍欲試，不過，網路這些關於禿頭原因、生髮秘訣的謠傳到底是真是假？快來聽聽專業皮膚科醫師怎麼說！
迷思1.洗頭時以冷熱水交替沖洗頭皮可以促進生髮？
NO！影響甚小，正常溫水清潔就好
冷熱水交替洗頭確實會對頭皮產生刺激，但這樣的刺激結果卻不見得對頭皮是好事！熱水的去油能力雖強，但同時也會造成清潔過度，影響皮脂分泌，而冷水又對髒汙的清潔力不夠，其實只要以接近體溫的溫水清洗即可，不需要特別冷熱交替多此一舉。
迷思2.使用醋、大蒜按摩頭皮可以讓頭髮再生？
NO！過度刺激反而讓落髮更嚴重
落髮的原因有很多種，常見的像是基因、賀爾蒙、壓力等因素，不同致因應對的治療方式也會有所不同，醫師最害怕的就是民眾把自己的頭皮當白老鼠實驗，坊間常聽到用生薑、醋塗抹頭皮能促進生髮，但其實生薑內含的刺激性物質，容易造成頭皮毛囊發炎及過敏，特別是患有脂漏性皮膚炎（脂漏性皮膚炎不會掉髮）更不適用，當毛囊壞死，恐還會變成永久性落髮，千萬別輕易嘗試偏方。
迷思3.聽說淋雨會造成掉髮，淋後得趕快洗頭？
NO！除非本身有禿頭基因
外在環境像是空汙、酸雨等多少會造成頭皮損傷，但要到達像臨床上常見的M型禿，前提還是因為患者有雄性禿的基因，才可能會因為淋到酸雨而加速掉髮情形，否則正常情形下，淋到酸雨後只要正常洗頭，把雨中的酸性物質、落塵等洗去，就無大礙囉！
迷思4.太常洗頭會造成掉髮更嚴重，所以不應該天天洗？
NO！關聯性並不大
洗頭時通常會是看到掉髮量最多的時候，所以很多人才會誤以為洗髮會造成掉髮的情形，但其實頭髮都會有它的生長週期，只要進入休止期就會自然脫落，天天洗髮其實跟掉髮並沒太大關聯，重點還是在於要挑選合適的洗髮精，洗髮時也要避免大力拉扯摳抓，以著重清潔頭皮為主，避免油垢髒污堵塞毛囊，進而影響頭皮健康，使掉髮情形更嚴重。
迷思5.多吃何首烏、黑芝麻、黑豆等黑色食物，可讓白髮變黑髮？
NO！僅有預防功效
頭髮由黑轉白，其實是因為毛囊內的黑色素細胞老化，無法再生成黑色素，才使得頭髮變成白色，多吃何首烏、黑芝麻等食物，對身體無害，頂多只能避免早發性白髮，但想要逆轉已形成的白髮是不可能的！
迷思6.常戴帽子也會造成禿頭掉髮危機？
NO！除非本身有禿頭基因
這其實是個很有趣的問題，試想戴帽子通常都是整頭悶住，但為什麼禿頭位置總是會落那幾塊？其實會掉髮主要還是因為這人本身就有禿頭基因，再加上戴帽子造成頭皮流汗、悶熱，才會加速掉髮情形。
迷思7.年紀大的人頭髮會變更稀疏、甚至禿頭更嚴重？
YES！未及早治療掉髮就會更嚴重
若本身有雄性禿掉髮問題，但患者不去處理，隨著年齡增長，掉髮的問題當然就會越來越糟，所以會發現年紀越大的人，禿頭的比例就更高。不過，以雄性禿為例，到了五十歲後，因雄性賀爾蒙分泌變少，毛囊萎縮的情形會減少，掉髮的情形反而會停止，但也不代表禿頭情形能逆轉，及早治療才是明確的選擇。
迷思8.天天用生髮洗髮精就能避免禿頭危機找上門？
NO！還是要搭配其他治療才有效
當今天患者有掉髮的體質，除了使用有健髮功效的洗髮精外，他還同時搭配其他治療，像是生髮液，那麼這時候的洗髮精就能發揮其健髮功效，若什麼都沒做，只單純靠洗髮的話，洗髮精扮演的功效就只有清潔了！
迷思9.頭皮很容易出油的人，禿頭機率比較高？
NO！沒有絕對因果關係
造成頭皮皮脂分泌旺盛的原因有很多種，像是季節（夏天比冬天更容易出油）、飲食(喜愛吃辛辣刺激食物)、生活作息不定（經常熬夜、睡眠不足）、年紀（青春期）、雄性禿體質等，很多禿頭的人其實是因為有雄性禿基因，雄性賀爾蒙也會刺激皮脂腺分泌，讓出油情形加劇，所以大家才會誤以為出油旺盛就會造成禿頭情形。
《養髮POINT》
POINT 1.適當清潔頭皮 暢通毛囊髒污
環境中的灰塵、油脂等都會堵塞頭皮的毛囊，當發炎太嚴重時就會導致落髮！油性頭皮者建議天天洗頭，乾性頭皮可以兩天清洗一次，記得，洗髮精主要的功能是洗「頭皮」，而不是洗「頭髮」，清洗時以指腹按摩頭皮，切勿用指甲摳抓，每次洗髮建議要洗兩遍，水溫不宜過冷，也不要用過燙的水。
>>> 正確洗髮這樣做
① 洗頭前，先使用大板梳將頭髮梳開，溫和清潔深層汙垢，也能避免洗髮時糾結拉扯造成髮絲斷裂。
② 倒出適量的洗髮精，先加水後在掌心搓揉起泡，再抹上頭髮開始清洗，切勿直接抹於頭皮。
③ 第一次洗頭先從頭皮開始清洗，將手指深入頭髮按摩頭皮，洗15秒～1分鐘就可以沖洗掉。
④ 第二次清洗頭皮30秒～1分鐘，再將泡泡稍微帶到頭髮清洗，最後沖水。
>>> 依頭皮屬性挑洗髮精
洗髮精除了用來清潔髒污，也應該具有調理頭皮的功效，每個人的頭皮性質不同，在挑選洗髮精時會建議依頭皮屬性挑選，也盡量使用弱酸性的單效洗髮精，能溫和有效地清潔同時維持頭皮的保水度。
✐洗髮小叮嚀 ✐
① 力道放輕柔
頭皮很脆弱，洗頭時千萬別大力搓洗，特別是有留指甲的女生，請收起你的銳利指尖，改以「指腹」按摩清洗頭皮。
② 別狂燙頭皮
冬天很冷沒有錯，但洗頭時千萬別拿過熱的水燙頭皮，熱水會將皮脂洗得太乾淨，反而會讓頭皮變得更乾燥不適，用溫水才是最剛好。
③ 著重清洗頭皮
很多長髮女生洗頭時都會沒耐心，洗髮精擠完後就直接往頭髮帶，常常都只洗頭髮，頭皮都隨意帶過，記得，請將雙手伸入頭髮，貼在頭皮按摩清洗，頭皮乾淨了，髮絲才會健康強健！
►【頭皮深層清潔】①Christophe Robin 海藻強韌髮泥250ml／NT1,680。②Melvita 蓼藍頭皮舒活護色修護油50ml／NT1,280。③Yves Rocher 木莓亮澤髮醋150ml／NT420。④JuliArt 甘草次酸角質淨化液220ml／NT900。【健髮洗髮精】⑤VIVIBEAUTY 賦活洗髮精750ml／價格電洽。⑥薇佳 養髮全效洗髮精250ml／NT299。⑦THREE 極致豐盈洗髮露300ml／NT1,900。⑧Melvita 蓼藍頭皮舒活護色洗髮精200ml／NT880。⑨RF荷那法蕊 FORTICEA複方精油養護髮浴200ml／NT1,380。
POINT 2.適當補充養分 滋養頭皮強健髮絲
當頭皮毛囊沒有足夠的養分時，也會容易造成落髮情形，透過頭皮專用的滋養液，有助調理健康的頭皮環境，幫助頭皮毛髮健康與髮絲健壯。
>>> 養護頭皮這樣做
① 洗頭後，一定要先將頭皮及頭髮吹乾，避免潮濕。
② 將頭髮分成數區，直接在頭皮上噴灑頭皮滋養液。
③ 使用指腹由前往後將養髮液抹開，充分按摩頭皮。
④ 針對落髮的患處，可以加強使用毛囊滋養產品搭配按摩。
✐養髮小叮嚀 ✐
① 頭皮乾淨再用
頭皮滋養液最好的使用時機建議在每次洗頭後，此時頭皮毛囊最乾淨，吸收效果最好，盡量避開髒髮時使用。
② 搭配指腹按摩促吸收
在頭皮均勻點上頭皮滋養產品後，最好能夠搭配指腹加以按摩，不僅能促進成分有效吸收，還能提升血液循環。
►①Hair Rituel by sisley 賦活重生髮精華60ml／NT5,800。②法國j.f.lazartigue 娜莎迪沛絲永遠21活髮液60ml／NT4,200。③TSUBAKI 頭皮SPA按摩精華130g／NT330。④巴黎卡詩 α胺基酸頭皮全能精華125ml／NT1,800。⑤AVEDA 純型蘊活頭皮精華125ml／NT2,300。⑥JuliArt 草本胺基酸養髮液115ml／NT1,400。
POINT 3.按摩促進血液循環 放鬆緊繃頭皮
適當的按摩能促進頭皮血液循環，幫助養分送達頭皮，平常在洗頭前可以指腹按摩頭皮，也可搭配使用原木氣墊梳，梳理頭髮的同時也能順便按摩頭皮，記得千萬別用尖銳齒梳，容易造成頭皮受傷。
>>> 按摩頭皮這樣做
① 在頭皮塗抹適量的頭皮滋養液，將雙手深入髮根，用指腹力量由頭頂開始螺旋式大幅度揉捏。
② 雙手拇指扣在位於後頸部肌肉凹陷處兩邊的風池穴，以畫圓的按摩方式，幫助氣血循環。
③ 將雙手食指交扣，利用手掌力道「定點」輕柔按壓頭皮，幫助舒緩放鬆，切勿來回大力搓揉。
④ 最後可以再搭配寬板梳，依前後左右方向梳頭髮，刺激頭皮同時釋放壓力。
✐按摩小叮嚀 ✐
① 不要拉扯頭髮
用梳子在梳整頭髮時，難免會遇到髮絲打結的情形，切勿大力拉扯，建議可以先從髮中到髮尾先梳順，再由髮根到髮尾梳，千萬別心急反而會扯下更多無辜的髮絲。
② 不要用尖齒梳
尖齒梳雖然有種幫頭皮抓癢的快感，但其力道拿捏不好其實很容易傷害頭皮，按摩用的梳子最好挑選天然原木製成、梳齒圓潤，有氣墊作用的則更好。
►①AVEDA 木質髮梳／NT880。②evo 皮特方型按摩梳／NT1,250。③tek 梣木梳王。④tek 握握梳／NT1,180。
POINT 4.醫美育髮 找回年輕豐盈髮量
Q1.在治療掉髮問題，常見的方法有哪些呢？
在臨床上掉髮治療方法可以大致分成兩類，一種是抑制掉髮，治療方式會以調控賀爾蒙為主，像是男性雄性禿醫師會開立口服藥物，具有降低DHT濃度的作用，進而抑制掉髮現象。另一種是刺激頭髮生長，包含像低能量雷射、擦生髮液等，幫助刺激毛囊活性，不論是哪一種方法，越早治療效果越好，若是拖到毛囊已壞死，就只能藉由植髮才有效了！
Q2.健髮、植髮各自的差異？
健髮通常是針對頭髮變細、髮量開始變稀疏時的治療，避免毛囊持續萎縮最後進入凋零，而植髮顧名思義就是「植入」頭髮，當毛囊已死出現禿頭情形時，只靠健髮其實並無幫助，在完全禿掉的區塊像是M型禿的M區，就會建議透過植髮的方式加以治療，通常會將後腦頭皮的毛囊分離出來移植到頭頂或前額禿髮的部位。特別一提的是，健髮與植髮其實是相輔相成的，植上去的頭髮雖然是茂密強健的，但原本稀疏的毛髮還是需要搭配健髮，否則一樣會持續掉髮。
Q3.「植髮」手術的治療過程？
植髮手術簡單來說就是幫毛囊搬家，目前多會取後枕部不會受到賀爾蒙影響的毛囊，將其移植到落髮區，目前取法的方法有兩種，一種是直接切一小塊健康的毛囊頭皮，即是所謂的FUT毛囊單位植髮術（Follicular Unit Transplantattion），取下的頭皮會先分成許多小段，再透過顯微鏡將一株株的毛囊分出來，再將毛囊植入禿頭區塊，因一次就能取大面積毛囊，植髮的過程快，取髮的區域也不需要剃髮，常見的副作用則是術後會有頭皮痠麻的情形，但並非永久性；另一種則是FUE毛囊單位摘取術（Follicular Unit Extractionor Excision），直接透過鑽孔器將後枕部的頭皮毛囊一株一株取下來，其傷口小、術後疼痛感較低，近來特別受到歡迎，不過若植髮的數量較多時，手術就得耗費更長的時間，費用也相對較高。
Q4.臨床上那些情形最適合選擇植髮手術？
當毛囊已經壞死，想要稀疏的髮量再增加，目前只有靠植髮才能得到明顯的改善，像是頭頂稀疏、雄性禿、髮際線後退等，植髮除了治療禿頭外，現在很多人也會為了追求美形將毛髮植在眉毛、鬢角甚至髮際線。無論是哪個區域的植髮手術，在術前都必須先由醫師詳細問診，討論是否真的有需要植髮的必要，醫師也會根據患者的落髮情形決定需植髮的範圍及根數。
Q5.植髮的術後要怎麼照護呢？
植髮術後的照護其實不難，視患者的情形醫師會建議24小時或48小時後再開始進行清潔，洗頭時只要記得溫柔對待即可，特別是術後第一周毛囊特別脆弱，到第二周就可以循序漸進地加強力道，基本上一個月後就能近乎恢復正常。
Q6.植髮的效果是一勞永逸的嗎？
這就要判斷患者是什原因造成的掉髮，如果是雄性禿，側邊跟後枕部的毛囊就屬於永久性的頭髮，若是老年性掉髮跟女性掉髮就比較複雜，因為整個頭都有可能會掉髮，目前植髮還是以男性雄性禿為主，基本上植上去的頭髮是不會掉的。
Q7.哪些人不適合進行植髮手術？
大致上調理過的頭皮想進行植髮手術都沒問題，但患者應該建立一個正確的觀念，植髮手術並不是單一一件事，術前的照護跟術後的維持都很重要，像是若術前有嚴重的毛囊炎、頭皮受傷就無法進行手術，術後也不是就放任不管，還是要搭配健髮療程，要判別植髮手術是否成功會看術後九個月到一年後的髮量維持，基本上植上去的頭髮不太會掉，但若沒有持續健髮，原生的頭髮依舊會掉落，就會影響術後整體的髮量，讓植髮的效果打折扣。
諮詢專家 簡銘成醫師
佳醫美人診所健髮門診主治醫師
佳醫美人診所(仁愛)主治醫師
台安醫院皮膚科醫師
