白內障手術新選擇 「精準微脈衝」安全快速精準到位

健康醫療網/記者李依如報導
「如果可以重新選擇,會早點接受手術。」一名58歲男性陳先生(化名),一年前發現右眼常常對不到焦,伸手時竟拿不到物品,看東西完全靠左眼,影響日常生活,被確診為白內障,因為錯誤認知且恐懼手術,以為藥物可以逆轉,拖了很久才接受手術,所幸開刀之後恢復正常視覺。

白內障手術新選擇 「精準微脈衝」安全快速精準到位

白內障點藥無法痊癒 微創手術為主流

知名眼科院長方一婷醫師表示,白內障無法藉由藥物徹底治癒,手術是最佳治療方式;白內障過熟才做手術,不但易有併發症,也提高手術困難度。醫師解釋,過去傳統囊外水晶體摘除術傷口大、恢復期長,隨著科技演進,現今主流則是超音波晶體乳化術,傷口約2mm,將混濁水晶體經乳化、震碎後吸出,最後植入折疊式人工水晶體,植入後自行展開,微創傷口無須縫線、復原快,當天即可返家。

方一婷醫師說明,白內障患者須特別留意,若放太久沒處理讓白內障愈來愈嚴重,因水晶體囊袋被撐大,若以傳統手撕前囊方式,萬一晶體內部壓力過大或是病患手術時亂動,在手術過程中一碰就裂開,後果不堪設想;幸好現今科技進步,透過「精準微脈衝囊袋切除術」輔助,將難度高的撕囊技術,變得安全又快速,成為白內障手術中一項最新利器。

白內障手術新選擇 「精準微脈衝」安全快速精準到位

撕囊技術自動化 「精準微脈衝」好安全

「精準微脈衝囊袋切除術」是白內障手術時,一項輔助的前置作業。「如同要在保留原來蛋的形狀的前提之下,取出蛋黃、蛋白,而蛋殼內的薄膜就像前囊」方醫師接著說,先切一個小缺口,再使用精準微脈衝,將蛋殼裡前半部的薄膜中心製作一個小孔進行360度圓形撕除,方便以超音波乳化去吸出混濁的水晶體。

過去傳統手撕前囊,若撕得不完整,手術後易造成後遺症。而最新「精準微脈衝囊袋切除術」是將摺疊拋棄式手柄前端切割環,放入2.2mm的手術開口中,推伸前端切割環,對準視軸中心定位後,吸住水晶體囊袋完全服貼在上面,接著施作微脈衝僅需0.004秒,快速自動化的撕除圓形前囊。

方醫師再次巧妙比喻,例如:像手撕衛生紙上的圓形,需小心翼翼,還未必撕得精準;而「精準微脈衝囊袋切除術」只須對準像蓋印章一樣相當迅速,和傳統手撕相比,更不易破裂且精準到位,過程中減少手術併發症,切割環的大小固定,剛好包覆住水晶體邊緣,為人工水晶體打造一個高度穩定的環境,降低傾斜和偏心移位的風險。

白內障過熟、小瞳孔 更適用於此技術

「精準微脈衝囊袋切除術」是白內障手術的一部分,幾乎適用於每位患者,想要提升功能性人工水晶體的術後視力品質可考慮選用。對於複雜性白內障患者,特別是白內障過熟、角膜混濁、小瞳孔以及懸韌帶病變的患者,可提升手術的安全性。方一婷醫師舉例,過熟白內障或角膜混濁患者,手撕時較不易看清楚,若使用切割環對準,能精準對位;而瞳孔過小患者在施作手術時,有被虹膜擋住的可能,透過此技術可直接將切割環放到虹膜下,在撕除前囊時也不會受到干擾。

近年來,白內障微創技術日新月異,成功率相當高,方一婷醫師提醒,術前先與醫師詳細討論,瞭解手術的優缺點、適應症、併發症等,術後配合醫囑照護,才能有最好的手術成果。

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資料來源:白內障手術新選擇 「精準微脈衝」安全快速精準到位 healthnews.com.tw

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